Все проблемы из-за компьютера? Морковь или черника? Очки или линзы? Вместе с врачом-офтальмологом и консультантом CooperVision Мариной Ливадиной отвечаем на главные вопросы родителей о детском зрении в целом и близорукости в частности.

1. Действительно ли зрение портится от компьютера и других гаджетов?

Любая работа на близком расстоянии — чтение книг, письмо, гаджеты — для глаз некомфортна. И если раньше были дети, которые любили читать, а были те, что мячик во дворе гоняли, то сейчас большинство детей предпочитают проводить время с компьютером или гаджетом. Это приводит к тому, что зрительная система устаёт, формируется близорукость. Но сказать, что проблема только в гаджетах, нельзя. Речь скорее о несоблюдении режима — важно делать перерывы, выходить на прогулку, смотреть вдаль. А в компьютере, телефоне и любом другом гаджете отрегулировать яркость так, чтобы она не была слишком высокой, не слепила глаза.

2. А много читать вредно? Читать лёжа? Читать ночью?

У человека, который смотрит вдаль, глаза направлены параллельно. А когда мы изучаем что-то вблизи, то сводим их к носу. Во время чтения книги взгляд ещё и опускается, ведь книгу мы обычно держим ниже уровня глаз. А когда читаем лежа, угол зрения вообще меняется, становится нефизиологичным, зрительная система не справляется — особенно если читать на боку. Из-за этого может развиться астенопия — зрительная усталость, — когда ребёнку трудно читать, писать, фокусировать взгляд.

А что касается чтения ночью, опасна не ночь сама по себе, а наличие или отсутствие освещения в комнате. Если вокруг темно, глаз будет напрягаться.

3. Есть мнение, что некоторые продукты полезны для зрения — например, морковь и черника. Это правда?

Ребёнок должен в целом сбалансированно питаться. Сейчас многие добавляют в детский рацион витамины. Относиться к этому надо с умом, и лучше посоветоваться с врачом. Потому что много разных витаминов и добавок одновременно могут вызвать аллергию за счёт красителей и других компонентов в составе.

Влияние черники или моркови на зрение не доказано, но включать эти продукты в рацион можно, они богаты витаминами группы А — ретинолом и бета-каротином. Но важно помнить, что эти витамины жирорастворимые. И чтобы они лучше усвоились, есть чернику нужно либо со сливками, либо со сметаной, либо с молоком. Морковь тоже лучше есть, например, с маслом.

Если у ребёнка хорошее сбалансированное питание — он ест мясо, рыбу (особенно полезна селедка, богатая омега-3 и омега-6 жирными кислотами), крупы, овощи, фрукты, — то никаких дополнительных витаминов ему, скорее всего, не потребуется. А если дефицит витаминов есть, педиатр или офтальмолог порекомендуют подходящие комплексы.

4. Нужно ли делать гимнастику для глаз?

Тут есть два полярных мнения. Одни специалисты считают, что это не поможет, другие — что это эффективный способ поддержки зрения. Правда же, как всегда, посередине. Если у ребенка есть снижение зрения, он должен носить очки или контактные линзы, в идеале — использовать методы, которые замедляют прогрессирование близорукости. Но гимнастика, витамины, питание помогают зрительной системе функционировать. Вот мы, например, можем ходить в фитнес-клуб, хорошо себя чувствовать, быть гибкими и сильными. А можем не ходить — хуже нам от этого не станет. Но и лучше тоже. Вот и гимнастика — это такая разминка для глаз. Если есть возможность её делать, она не помешает.

Самый распространенный комплекс — Аветисова, он состоит из трех частей. Первая нужна для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это упражнения с частым морганием, с легким надавливанием на глазные яблоки. Следующая группа — глазодвигательные движения: нужно смотреть в разные стороны, вверх-вниз, вправо-влево, рисовать глазами восьмерку. Третья группа — перевод взгляда с расстояния вытянутой руки на максимально далёкое расстояние. Так зрительная система расслабляется. Если ребенок делает гимнастику, это прекрасно, но ждать, что он гимнастикой вылечит близорукость, не нужно.

5. Нужны ли во время работы за компьютером специальные очки или линзы?

Для работы за компьютером существуют специальные очковые линзы или очки с защитой от синего света — они называются антикомпьютерными. Но современные экраны этого и не требуют (в отличие от компьютеров, которые были 10 лет назад). Поэтому, если ребёнок носит очки или линзы, они должны быть хорошего качества, в том числе подходить для работы с экранами. Если нет — достаточно соблюдения режима работы за компьютером. Исключением могут быть дети, которые очень много времени проводят за экранами: посещают компьютерные курсы, усиленно занимаются информатикой, программированием. Им защитные очки или линзы может выписать специалист.

6. За какой партой лучше сидеть в школе? За первой?

Неважно, за какой партой сидит ребёнок. Если класс нормально организован, ему с любой парты будет хорошо видно и слышно. И, по идее, тут уже не столько офтальмология, сколько ортопедия: ребёнок должен в разное время посидеть за разными партами. Потому что если он сидит по центру, то, скорее всего, он сидит ровно. А если на боковом ряду — поворачивается в сторону. И чтобы не только зрение, но и осанка были здоровыми, хорошая практика — детей пересаживать.

Ребёнок с близорукостью, который носит очки и хорошо в них видит, не обязательно должен сидеть за первой партой. Он будет так же хорошо видеть и с третьей парты, и с четвертой, и с любой другой.

7. Если у родителей есть проблемы со зрением, то у ребёнка они тоже будут?

Такой ребёнок в группе риска развития глазных заболеваний, он должен чаще — раз в год — посещать офтальмолога. В среднем, если у родителей нет близорукости, риск её развития у ребёнка — 25%. Если у одного родителя есть близорукость, а у второго нет, — около 30%. А если у обоих родителей близорукость, то риск 50% и выше, некоторые исследования дают до 75%. И главное — вовремя эту проблему заметить.

8. И последний вопрос. Что лучше для ребёнка: линзы или очки?

Я родителям объясняю так: очки у ребёнка должны быть обязательно, даже если он всё время носит линзы. Очки — это основное средство коррекции зрения, их выписывают всем пациентам с близорукостью. Очки нужно изготовить специально для ребёнка, ему должно быть в них комфортно.

У контактных линз есть ряд своих преимуществ. Во-первых, линзы рекомендуются при анизометропии — когда глаза видят по-разному. Их также назначают, если у ребёнка высокая степень снижения зрения — большой минус или большой плюс. Линзы незаметны, детям проще к ним привыкнуть, избежать стресса, особенно если близорукость появляется прямо перед школой: ребёнку ещё нужно подружиться, приспособиться, а тут какие-то очки.

В контактных линзах легче, комфортнее и безопаснее заниматься спортом и вообще вести активный образ жизни. Контактные линзы, в отличие от очков, не искажают изображение, и зрительная система в линзах работает так, как если бы у ребёнка не было снижения зрения. Детям мы рекомендуем использовать однодневные линзы. И обязательно иметь очки: есть ситуации, когда нельзя надеть линзы. Например, если ребёнок заболел.