Школа близко, а значит, начнутся разнообразные медосмотры, сборы справок и походы по врачам. Или нет? Главный врач московской детской городской поликлиники № 99 Анастасия Рубцова рассказывает, какие справки нужно нести в школу, как будут давать освобождение от занятий и можно ли отказаться от диспансеризации в 2022 году.

Когда нужно принести в школу прививочную карту

Если вы привыкли к потрёпанным бумажным папкам с названием «Медкарта», пора отвыкать. В Москве уже около трёх лет занимаются оцифровкой всех детских медицинских данных, среди которых есть и информация о прививках. Эти данные хранятся в системе ЕМИАС, а значит информация о ребенке уже есть в школе, даже если он меняет место учёбы.

Когда ребёнок проходит очередную вакцинацию, электронная карта пополняется новой записью. Фактически стандартная прививочная карта по форме 063/у никуда не исчезает — просто становится электронной. Поэтому для системы московского здравоохранения и школ, которые работают на стыке двух городских департаментов, бумажная прививочная карта уже атавизм.

Стоит оговориться: речь идёт только о государственных поликлиниках и больницах. Если школьник проходит наблюдение в частной клинике, не подключённой к системе ЕМИАС (список тех, что к ЕМИАС подключены, можно посмотреть здесь), то для информирования школы о прохождении ребенком вакцинации родителям (опекунам) нужно будет обратиться в государственную поликлинику отдельно.

К сожалению, система пока «не видит» регионы. Поэтому отдельно обращаться к государственным врачам придётся, если ребёнок переехал в Москву из другого города или другой страны. В этом случае нужно будет предоставить сведения об имеющихся прививках, медкарту (форма № 026/у-2000) и выписку о перенесенных инфекциях.

Если вы приехали из другой страны, необходимо свериться с национальным календарём профилактических прививок на сайте Минздрава. Если какой-то прививки не хватает, её необходимо будет сделать в государственной поликлинике — данные об этом автоматически подгрузятся в систему.

Как устроена диспансеризация

Диспансеризацию сейчас называют «профилактическим осмотром», все процедуры проводятся по форме, установленной соответствующим приказом № 514н Минздрава РФ.

Профилактический осмотр проводится для раннего диагностирования заболеваний. По сути, это бесплатный чекап, поэтому пропускать его не стоит. Заранее записываться или посещать поликлинику для прохождения профилактического осмотра не нужно. Школьники проходят обследования организованно, в соответствии с планом, согласованным с образовательной организацией.

Кроме того, в начале учебного года проводится обследование на энтеробиоз учащихся детских садов и начальных классов. Оно проводится также организованно в первые недели после начала образовательного процесса, начиная с 1 сентября — как только дети поступают в образовательную организацию, будь то детский сад или школа.

Данные о профилактическом осмотре автоматически заносятся в ЕМИАС организацией, проводившей обследование. Здесь та же ситуация, что и с профилактическими прививками: если ребёнок ходил в детский сад в Москве и был прикреплен к поликлинике, ничего специально оформлять не нужно. Если же речь идёт о ребёнке, переехавшем из другого города или страны, необходимо отдельно обратиться в государственную поликлинику.

Можно ли отказаться от прививок и профилактического осмотра

Школа допустит ученика до образовательного процесса, даже если он пропустил какую-нибудь из прививок или обследований. К тому же родитель или опекун ребёнка имеет законное право отказаться почти от любого медицинского обследования или манипуляций, кроме диагностики туберкулёзной инфекции (её проводят в соответствии с отдельным приказом 13 декабря 2019 № 1072 и Санитарными правилами 3.3686-21).

Тем не менее я не рекомендую родителям отказываться от профилактических осмотров и вакцинации

Отказ делать прививку, например, небезопасен для здоровья и даже жизни ребёнка. Бытует мнение, что есть детские инфекции, которыми можно переболеть — и всё. Это миф. Все дети болеют по-разному в зависимости от исходного уровня их здоровья. Инфекции, прививки от которых входят в национальный календарь вакцинации, опасны для здоровья и будущего развития ребёнка. Даже «управляемыми заболеваниями» (от которых есть прививки) можно заболеть в нетипичной форме и получить серьёзные осложнения.

Так, обычная ветрянка может привести к ветряночному энцефалиту, чреватому поражением центральной нервной системы. Без соответствующей прививки ребёнок рискует заболеть и менингокококковой инфекцией: думаю, не стоит даже говорить, насколько менингит опасное заболевание.

Кроме того, в период вспышки того или иного заболевания в школе вводится карантин и невакцинированные дети находятся под особым контролем. Это делается для того, чтобы не допускать масштабных карантинов и ограничений образовательного процесса.

Какие еще справки школа будет требовать в этом учебном году

Во время обучения мы часто сталкиваемся с тем, что дети не ходят в школу из-за разных болезней. Это обычная история в период ОРВИ, когда многим школьникам приходится сидеть дома. Чтобы делать это «легитимно», нужно получить справку 095/у о временной нетрудоспособности. Этот документ оформляется участковым врачом при обращении в поликлинику. Она автоматически появляется в медицинском кабинете и ЕМИАС. Кроме того, сам факт заболевания отображается в Московской электронной школе (без диагноза, конечно).

Справка автоматически закроется, когда участковый врач внесёт в карту нужную информацию

В школе бумажную версию справки у вас точно больше не попросят. Если вдруг какие-то данные понадобятся в Департамент образования или здравоохранения, мы свяжемся с родителями ребёнка. Но это редкая ситуация.

Если ребёнок подкрепляет нетрудоспособность именно бумажной справкой, то её, конечно, примут: бывают ситуации, когда ученики наблюдаются в коммерческих клиниках, не подключённых к ЕМИАС.

О чём стоит предупредить классного руководителя и медработников

Благодаря ЕМИАС медицинские работники автоматически видят всю медкарту школьника с диагнозами и рекомендациями врачей. Специально информировать их (например, об астме) не нужно. А вот проговорить важные диагнозы ребёнка с классными руководителями и педагогами, которые не располагают доступом к электронной системе, стоит: медицинские работники не могут раскрывать врачебную тайну учителям без согласия родителей.

Поэтому, если педагог на первом родительском собрании уточняет особенности здоровья ребёнка, его нужно исчерпывающе проинформировать. Как правило, мамам и папам раздают специальные анкеты, которые позволяют написать обо всех диагнозах. Если анкету не дали, нужно проговорить всё устно или дать учителю персональную памятку.

Важно упомянуть и об аллергии. Эта информация понадобится, когда в классе, например, будут праздновать дни рождения — принесут сладости с глютеном или орехами. Кроме того, педагогу будет полезно знать об особенностях поведения школьника, о том, как он может реагировать на стресс. Когда ребёнок идёт в 1-й класс, он проходит сложный период адаптации — реакции организма могут быть более выраженными, и у некоторых детей обостряются хронические заболевания.

Также, на мой взгляд, стоит проинформировать педагога о том, посещал ли ребёнок детский сад. Если школа — его первый опыт взаимодействия со сверстниками, лучше рассказать о том, как часто и при каких обстоятельствах первоклассник общался с ровесниками до этого, как учился и развивался.

Фото: Vadim Zakharishchev / shutterstock / fotodom