Грудное вскармливание — процесс естественный, но не такой уж простой, как может показаться. Одна из самых распространенных жалоб матерей — болезненные ощущения во время кормления ребенка. Почему так происходит и как решить проблему, рассказывает консультант по грудному вскармливанию, акушер-гинеколог Анастасия Маркова.

Вопрос. Столкнулась с серьезными проблемами с грудным вскармливанием. Врач и родители говорят, что нужно кормить ребёнка грудью, что это полезно для его иммунитета. Но у меня множество трещин на сосках. А любое прикладывание ребенка к груди вызывает адскую боль. Ощущение, что ребёнок недоедает. Рыдаем оба. Как быть?

Ответ. Грудное вскармливание не должно быть болезненным и причинять дискомфорт — ни матери, ни ребёнку. Разобраться с проблемой самостоятельно может не получиться, и лучше обратиться к грамотному специалисту по грудному вскармливанию.

Он не только назначит лечение трещин, подобрав препараты, совместимые с грудным вскармливанием, но и установит причину их возникновения. На время лечения при значительных повреждениях сосков можно будет кормить ребёнка сцеженным молоком либо кормить смешанно (с некоторым процентом смеси), а затем вернуться к полноценному грудному вскармливанию.

Короткую уздечку языка у ребенка может диагностировать педиатр или детский стоматолог — она нуждается в подрезании у хирурга-стоматолога. С подозрением на гипертонус лучше тоже обратиться к педиатру, а затем (по показаниям) к неврологу.

Однако всё-таки самая частая причина возникновения трещин на сосках — неправильное прикладывание ребёнка к груди. Отсюда же может проистекать и мамино ощущение, что ребёнок недоедает.

Вопрос недоедания стоит решать оперативно. Взвешивать ребенка после каждого кормления, как это нередко рекомендует старшее поколение, неэффективно, поскольку за одно кормление ребенок может съесть 60 г молока, а за другое — 160 г. Но можно смотреть динамику прибавок веса раз в неделю: она должна составлять минимум 130 г.

Что касается новорожденных, то ребёнок должен восстановить вес, который у него был при рождении, к 7–10-му дню жизни. В крайнем случае — после двух недель. Если этого не произошло, то педиатр может заподозрить недостаток питания, причина которого — либо дефицит молока у матери, либо (что случается значительно чаще) неэффективное сосание или редкие кормления.

Неправильное прикладывание к груди также может стать причиной её неполного опорожнения, вследствие чего может начаться застой молока и, как следствие, мастит. В таких ситуациях лучшим решением будет очная консультация специалиста. Он сможет показать, как правильно прикладывать ребенка, назначить лечение и, возможно, временный докорм. И постепенно ситуация нормализуется.