Иногда кажется, что маленькие дети постоянно болеют: то кашель, то насморк, то температура. Неужели у них такой слабый иммунитет и с этим ничего нельзя сделать? Наш блогер, педиатр и анестезиолог-реаниматолог Ольга Терещенко, вместе с коллегами рассказала, что сделать, чтобы ребёнок болел меньше.

Иронично, но этот пост я пишу, а на заднем плане кашляют мои дети. Я постоянно покупаю упаковки носовых платков, с тех пор как старшая дочь начала ходить в детский сад. После кризиса, который случился у дочери после рождения второго ребёнка, детский сад мне не страшен. Тогда она болела безостановочно и не помогали никакие меры профилактики или закаливания. На моих глазах дочь превратилась из здорового в постоянно болеющего ребёнка, а я растерялась и действовала неправильно.

Кто такие часто болеющие дети?

Часто болеющий ребёнок — это не диагноз. Это означает, что ребёнок постоянно сталкивается с источниками инфекции и не может им противостоять. В среднем ребёнок дошкольного возраста болеет ОРВИ шесть-восемь раз в год, по две недели каждый эпизод. Получается, что в сумме среднестатистический ребёнок болеет три-четыре месяца в году. Происходит это чаще всего во время учебного года, в осенне-зимний период, поэтому кажется, что дети болеют постоянно.

По определению ВОЗ часто болеющим считается ребёнок, перенёсший за год более пяти эпизодов ОРЗ. В разных странах это определение меняется в зависимости от возраста, посещения детского сада и даже места проживания.

План действий родители вырабатывают совместно с педиатром, который наблюдает ребёнка. В него входит профилактика, закаливание, прививки, обследование у врачей и некоторые лабораторные исследования.

О профилактике

Профилактика — это не временные меры, а образ жизни, который стоит постоянно поддерживать, чтобы меньше болеть:

• Проветривать квартиру и даже зимой оставлять постоянный приток свежего воздуха. Когда мы приходим с улицы, то какое-то время выдыхаем вирусы и бактерии, которые в тепле начинают усиленно размножаться. Чтобы от них избавиться, достаточно просто открытого окна.
• После прихода с улицы мыть руки, умыться и промывать нос. Обязательно переодеть ребёнка в домашнюю одежду, особенно после детского сада.
• Увлажнять домашний воздух. Когда человек вдыхает пересушенный батареями воздух, слизистые начинают сохнуть и трескаться. Так образуются дополнительные пути входа для вирусов и бактерий.
• Поддерживать режим сна и бодрствования, укладывать ребёнка спать вовремя. Постоянный недосып снижает иммунитет, у организма просто не хватает сил бороться с вирусами в условиях постоянного стресса.
• Больше гулять. Нехватка солнечного света и свежего воздуха снижает сопротивляемость детского организма к инфекциям.
• По возможности устраивать ребёнку день отдыха от детского сада посреди рабочей недели. Например, в среду. Или от дополнительных занятий, если ребёнок уже школьник и сильно загружен.
• Прививать ребёнка. Сезонная прививка от гриппа снизит вероятность заболеть самым тяжёлым вариантом ОРЗ. Вакцина от пневмококка не убережёт от вирусной инфекции, но снизит частоту пневмоний и отитов после ОРВИ.
• Закаливать. Не обязательно обливаться холодной водой, стоя на снегу, но можно для начала ходить дома босиком и надевать меньше слоёв одежды перед выходом на улицу.

Проверка у специалистов

Кроме профилактики, часто болеющего ребёнка стоит проверить у некоторых специалистов, как минимум у лора и стоматолога. Хронические очаги инфекции постоянно поддерживают воспаление, которое истощает организм и снижает сопротивляемость к вирусным инфекциям. То есть ребёнок с кариесом или аденоидами чаще может болеть просто потому, что защитные силы организма постоянно отвлекаются на проблему внутри и не успевают вовремя реагировать на внешнего агрессора.

Когда стоит заподозрить психосоматические причины частых болезней:

• Ребёнок болеет один из класса или группы детского сада;
• Произошли перемены в семье: рождение второго ребёнка, выход мамы на работу, сильный разлад или развод родителей, даже переезд в другую квартиру могут оказаться причиной болезней у чувствительного ребёнка;
• Есть признаки невроза: ребёнок грызёт ногти, плохо спит, плачет по ночам, появились страхи;
• Есть взаимосвязь: ОРЗ начинается перед выступлением, накануне контрольной или другого важного события в жизни ребёнка;
• Есть проблемы в школе, ребёнок не хочет туда ходить и постоянно болеет.

Причины психосоматических ОРЗ

1. Стресс, в результате которого организм ребёнка перестаёт справляться с привычной вирусной и бактериальной нагрузкой.

2. Вторичные выгоды. Вторичные выгоды в психологии — это плюсы, которые человек получает за постоянные болезни, даже если этого не осознаёт. Ребёнок может болеть, если так он получает больше внимания и заботы. Или мама опять сидит с ним дома и не ходит на работу. Может так ребёнок пропускает ненавистную школу или просто отдыхает от бесконечных кружков, секций и тренировок.

3. Родительское влияние. Например, тревожность матери. Ребёнок не может справиться с постоянно высоким уровнем материнской тревоги, поэтому заболевает, мама говорит: «Ну вот, я так и знала». Все успокаиваются до следующего раза.

4. Семейные установки. Когда ребёнку постоянно говорят «Не сиди на холодном — простудишься. Не ешь мороженое — заболеешь. На улице холодно, надень шапку, а то опять заболеешь» — то, если ребёнок внушаемый, он может послушаться и на самом деле заболеть.

Есть и другие причины, я перечислила только самые часто встречающиеся.

Если заподозрили психологическую причину ОРЗ:

• Обратите внимание, при каких условиях ребёнок заболевает, есть ли от кого заразиться, есть ли вторичные выгоды у ребёнка во время болезни.
• При очередном эпизоде болезни спросите ребёнка, что он чувствует, какие ощущения у него возникают по поводу болезни, что он хотел бы изменить в ситуации.
• Никогда не лишним будет добавить тактильного контакта в общение с ребёнком. Просто взъерошить волосы, проходя мимо. Радоваться при встрече и часто обнимать. Находить время для совместных занятий и доверительных разговоров.
• Позаботьтесь о себе. Если обнаружили, что возможной причиной может быть ваша повышенная тревожность, для начала отведите к психологу не ребёнка, а самого себя.

Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и в домашних условиях решить проблему не получается, обратитесь к психологу за консультацией. В крупных городах детского психолога иногда можно найти даже в обычной районной поликлинике.

Всем здоровья физического и психического! А я пойду вскрывать новую упаковку носовых платков.

Фото: Shutterstock (George Rudy)