«Меня от этой брокколи тошнит»! Знакомо? Так вот, эти слова могут быть как очередным капризом, так и поводом обратиться к врачу. Когда стоит переживать и нужно ли заставлять ребенка есть овощи и фрукты? Рассказывает детский гастроэнтеролог Ольга Горячева.
Вопрос. Если у ребенка рвотный рефлекс на овощи и все фрукты и ягоды в разном виде, что делать? Чем заменить?
Ответ. Рвотный рефлекс, связанный с употреблением овощей, фруктов, ягод, не появляется просто так. Причина может быть соматической: пищевая непереносимость, ферментная недостаточность, рефлюкс и так далее. А может — психоневрологической.
Если ситуация не тяжелая (рвотный рефлекс не выражен ярко, ребенок скорее говорит о своих ощущениях, а не о физическом состоянии), то проблема скорее лежит в психоневрологическим поле.
Исключать растительную пищу из рациона ребенка не рекомендуется: заменить то количество клетчатки, витаминов, других микроэлементов, которые она содержит, сложно. Страдать в этом случае может в том числе микрофлора кишечника, так как микробиота не будет достаточным образом обогащаться.
Что делать в таком случае? Можно попробовать включать фрукты и овощи в рацион завуалированно. Например, если ребенок не любит кабачок, можно включить кабачковое пюре в котлеты (на вкус это не повлияет), вместо яблок предлагать яблочный пирог и так далее.
Не просто так у нутрициологов, эндокринологов, гастроэнтерологов появилось движение «Ешьте радугу». Оно посвящено как раз не поеданию разноцветных конфет, а именно разнообразным овощам, фруктам и продуктам разных цветов и включению их в рацион.
При этом важно не настаивать, не заставлять ребенка есть через силу, не шантажировать («Съешь брокколи — разрешу смотреть мультики»). Скорее нужно поменять подачу, вид, цвет, форму, текстуру продуктов.
Некоторые говорят: «Ну, ребенок еще маленький, перерастет. Пусть ест одни макароны». На самом деле такая позиция неправильна ни с точки зрения развития пищевого поведения, ни с точки зрения работы ЖКТ, челюстно-лицевого аппарата, органов чувств, вкусовых рецепторов.
Так что в данной ситуации родителям лучше обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться, что у ребенка нет никаких патологий ЖКТ. Далее можно проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить неврологическую и психологическую подоплеку, а затем попробовать разнообразить рацион ребенка. В этом может помочь квалифицированный нутрициолог, который подскажет, как составить грамотное меню и разнообразить его овощами и фруктами без давления на ребенка.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдём эксперта, который вам ответит. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чём угодно.
Материал подготовила стажерка «Мела» Анна Бузанова. Фото: Lena Ogurtsova / Shutterstock / Fotodom
