Дочь вызывает рвоту после еды: что делать?

Вопрос. Случайно услышала, что дочь 12 лет после еды вызывает приступы рвоты. Как можно начать разговор про это и стоит ли самой? Не закроется ли она совсем?

Ответ. Детский психиатр клиники DocDeti Марина Гармаш:

Вызывание рвоты после еды, как и любое другое очищающее поведение, будь то прием слабительных или мочегонных средств, компенсаторные физические нагрузки, является одним из симптомов РПП.

РПП — расстройство пищевого поведения — генетически детерминированное метаболическое заболевание. То есть его причиной является и биологическая предрасположенность (генетическая уязвимость), и влияние личных психологических качеств (перфекционизм, тревожность, склонность к черно-белому мышлению и др.). Также развитию РПП способствует ряд внешних социальных факторов:

• нахождение в конкурентной среде ровесников, где высоко ценится внешний вид и вес (художественная гимнастика, балет);
• тиражируемый образ худого тела как «красивого» в медиа;
• популяризация диет;
• деление еды на запретную (вредную) и хорошую (полезную).

Вызывание рвоты опасно сразу по нескольким причинам:

1. Закрепление такого поведения на длительное время.
2. Формирование нарушений со стороны ЖКТ.
3. Разрушение зубной эмали и повреждение десен.
4. Кожные петехии (точечные кровоизлияния) и микрокровоизлияние сосудов глаз.
5. Дефицит микроэлементов и их плохая усвояемость.

Учитывая опасность такого поведения, безусловно, имеет смысл поговорить с дочерью.

Что можно сделать?

• Выберите спокойное время для разговора, когда чувствуете в себе силы для этой непростой беседы;
• Постарайтесь построить свой разговор в поддерживающем, а не обвиняющем ключе;
• Используйте больше «Я-посланий», говорите о своей обеспокоенности происходящим;
• Выразите свое желание помочь и предложите дочке обратиться к специалистам;
• Вместе с дочкой выберите психолога, который специализируется на вопросах РПП, — пусть это будет симпатичный ей (например, внешне), не отталкивающий и не пугающий человек.

Иллюстрация: KEIGO YASUDA / Shutterstock / Fotodom