Признайтесь, вы тоже чувствуете холодок в желудке, когда пора идти к стоматологу. Тогда что удивительного, что ребёнок не хочет сдавать кровь из пальца, просто «показать язычок» и тем более идти в одиночестве в кабинет УЗИ? Как справиться с детскими страхами перед врачами и почему не надо обманывать ребенка, объясняет Мария Голяева, детский клинический и аналитический психолог фонда «Дети-бабочки».
Вопрос. Ребёнок очень боится врачей, вырывает руку перед кабинетом, извивается, не хочет, чтобы ему смотрели зубы. Причём он боится не только стоматолога, но и обычного педиатра. Что ему сказать? Я же не могу его всегда держать во время приёма.
Ответ. Очень часто ребенка просто невозможно затащить к врачу. На что только не идут отчаявшиеся родители. Это могут быть обещания всех благ мира, в том числе пятидесятый конструктор. «Зато потом мы тебе купим…» — обещают родители в надежде, что ребенок соберет всю свою волю в кулак и потерпит ради награды. Проблема в том, что даже не у каждого взрослого достаточно силы воли, чтобы потерпеть ради призрачного блага, которое наступит неизвестно когда. А ведь у детей еще только формируется волевой контроль, так что обещания подарков «завтра», «на день рождения» или «на Новый год» звучат как целая вечность.
Иногда, используя не только пряник, но и кнут, родители доходят до угроз, эксплуатации страха наказания или просто притаскивают за руку упирающегося ребёнка и удерживают его силой во время прививки. Помогут ли все эти разнообразные методы сформировать спокойное отношение ребенка к медицинским процедурам? Ответ короткий и однозначный — нет.
Но почему ребенок вообще вопит и сопротивляется? Варианта два: он напуган неизвестностью или предыдущим негативным опытом. «Как комарик укусит», — бодро рапортуем мы, скрывая за показным оптимизмом родительскую тревогу. И тут ребенок настораживается, потому что чувствует подвох. Дальше это уже вовсе и не комарик, а вполне себе болезненный укол. И еще один плюс в копилку недоверия к врачам и родителям. В следующий раз при подходе в поликлинику ребенок проявляет абсолютно нормальную и закономерную реакцию: он старается избежать визита к врачу и всячески сопротивляется, что так неудобно для родителей.
«Доктор только посмотрит», — говорят родители. «Я только посмотрю», — говорит врач и удаляет зуб
Как вы думаете, придет ли ребенок еще раз к стоматологу? Хотя, справедливости ради, детские стоматологические клиники сейчас и в нашем детстве — это две большие разницы. Тут родителям стоит задать вопрос в первую очередь себе: «Я сам боюсь врачей? И стоматологов в частности. А я хожу к зубному врачу? А что я рассказываю, приходя домой от стоматолога?»
Интернет пестрит заголовками и рассказами взрослых про удаленные в детстве гланды и выдернутые зубы, где родители были непосредственной сдерживающей силой. Итог всех этих повествований один: физическая боль забыта, а родители, оказавшиеся «на стороне врага», навсегда утратили доверие. Потому что сдерживание против воли — это насилие. Оно недопустимо.
«Ты сейчас быстренько заснешь и проснешься здоровым» — ещё одна ложь, которую часто слышат дети. Про катетеры, неприятные ощущения и восстановление после операции родители и врачи часто деликатно умалчивают, а зря. Если ребенку предстоит операция, очень важно рассказать подробно, что будет происходить до, а главное — сразу после наркоза, и где в это время будет мама. В идеале она должна находиться рядом с ребенком во время отхождения от наркоза.
В испанских клиниках, например, есть игрушечные МРТ, с которыми можно поиграть до проведения процедуры. А медсестрам правила коммуникации предписывают подробно рассказать ребенку на доступном ему языке, что дальше будет происходить.
Мы часто забываем, что у ребенка нет опыта, как у взрослого человека. Возможно, он в первый раз в медицинском учреждении и понятия не имеет, что и как будет дальше.
Как подготовить ребенка? Тут подойдут игра в больницу и тематические мультфильмы. Ребенок познает мир через игру. А опыт, полученный в игре, переносится на жизнь. Можно взять любимую игрушку и сделать УЗИ сначала ей. Можно привлечь ребенка и дать ему стетоскоп, чтобы послушать сердце мамы, тогда он сразу становится субъектом, а не объектом лечения. Очень важно, чтобы родитель или врач проговорили все будущие действия доктора. Например: «Сейчас я посмотрю твой живот, для этого мне придется к тебе прикоснуться, может быть неприятно, но ты сразу говори».
Если доктор обращается напрямую к ребенку, это помогает установить контакт и договориться. «Слушай, сейчас тебе будет довольно неприятно, поэтому, пожалуйста, не шевели рукой. Ты можешь плакать и кричать или даже обзываться, никто тебя не отругает». Честность и предсказуемость — лучшие помощники, чтобы справиться со страхом перед врачами.
Благотворительный фонд «Дети-бабочки» уже девять лет занимается системной помощью детям с редким генетическим заболеванием — буллёзным эпидермолизом. Поломка в гене приводит к тому, что кожа «бабочек» становится хрупкой, она повреждается от любого прикосновения, а иногда и без него.
Сегодня буллёзный эпидермолиз неизлечим. Но если вовремя помочь ребенку (поставить точный диагноз и оказать правильный уход), то возможно обеспечить ему нормальную жизнь. С марта 2020 года фонд запустил еще одно важное направление — помощь детям с генным заболеванием кожи — ихтиозом.
Фото: Shutterstock (Tatevosian Yana)
ЗДОРОВЬЕ
Важное о ротавирусах: как не перепутать с отравлением, нужны ли солевые растворы и когда ехать в больницу
ЗДОРОВЬЕ
Что ещё мы должны знать об ОРВИ. Включая неожиданные факты: мальчики и мамы болеют чаще
ЗДОРОВЬЕ
Как правильно болеть: постельный режим — прошлый век, принимать ванну можно, гулять — тоже
