У девушки анорексия, лечение не помогает: что делать?
Отвечает психиатр Елизавета Мешкова

Вопрос. Девочке 16 лет, страдает анорексией. Лечение в стационаре, посещение психолога и психиатра не помогло. Болезнь прогрессирует, это продолжается уже 6 месяцев. Что делать?
Ответ. Психиатр клиники DocDeti Елизавета Мешкова:
Сочувствую вашей беде, анорексия — тяжелое хроническое заболевание, которое действительно во многих случаях тяжело поддается терапии. В вашем вопросе мало данных о том, какие конкретно шаги предпринимались, поэтому оценить их правильность вряд ли получится.
Тем не менее основной путь лечения анорексии — это длительная психотерапия в рамках современных подходов (например, диалектико-поведенческая терапия).
Госпитализация обычно требуется в ситуации, когда индекс массы тела ниже определенных цифр, для того чтобы избежать необратимых изменений в организме и наладить питание.
Наблюдение психиатра также очень важно, ведь анорексия редко бывает изолированным заболеванием. Чаще она сочетается с депрессией, тревожным расстройством, расстройствами личности.
К сожалению, многие пациенты с анорексией не критично относятся к своему состоянию, поэтому родителям важно постоянно быть на связи с психологом или психотерапевтом, чтобы не поддаваться на увещевания ребенка, у которого «всё уже почти наладилось» и который клятвенно обещает «начать есть уже завтра».
Очень важно продолжать психотерапию пациентки и наблюдение у психиатра — в такой ситуации они нужны не в виде коротких курсов или разовых сессий, а на постоянной основе.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, постарайтесь указать как можно больше полезной информации. Мы поговорим с экспертом и опубликуем ответ на сайте через 2-3 недели. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чем угодно. Проверить, не отвечали ли мы на подобный вопрос ранее, можно, изучив подборку самых популярных вопросов читателей «Мела».
Фото: yalayama / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
ОльгаЧто значит стукачество? Я считаю так: если тебя никак это не касается, то об этом рассказать должны участники. Макисмум, что должен сделать ребенок — рассказать об этом родителям, чтобы взрослые люди уже решали надо ли доводить ситуацию до сведения школьной администрации. А если ребенка избили, унизили или регулярно оскорбляют, то он имеет полное право и даже должен рассказать об этом взрослым: учителю и родителям. Потому что дети сами не разберутся — это все миф, что они могут и должны разобраться сами. Может именно это учительница и имела в виду, когда говорила, что дети должны ей все рассказывать? А родители сделали из мухи слона?
Учительница поощряет стукачество в классе. Стоит ли запрещать ребенку доносить на других?
Виктория ИльинаРазговор о достойной оплате учительского труда сложнее простой формулы «надо повысить зарплаты». С главным тезисом героя статьи трудно спорить: педагог не должен думать, чем прокормить семью, и быть вынужденным добирать доход репетиторством. Но базовый уровень оплаты должен быть достойным не только в сильном столичном лицее. Хороший учитель одинаково нужен и в Москве, и в районной школе, и в селе. Право ребёнка на качественное образование не должно зависеть от места жительства. А дальше логичны дополнительные стимулы: надбавки за квалификацию, подготовку стобалльников, победителей олимпиад, серьёзные результаты учеников. Тем более статья показывает, какой труд стоит за работой с сильными и мотивированными детьми. Но есть и неудобный вопрос: насколько востребована значительная часть знаний, которые школа по единой программе обязана давать всем? Учитель здесь во многом связан требованиями системы. Однако если обучение почти не учитывает склонности и будущую траекторию ребёнка, возникает разрыв между объёмом обязательных знаний и их последующей практической ценностью. Можно сколько угодно говорить о «гармонично развитой личности», но общество в конечном счёте выше ценит то, что даёт ощутимый результат. И этот вопрос тоже нельзя исключать из разговора о зарплате учителя.
«Мы придумали делить детей на два сорта»: директор тамбовского лицея и заслуженный учитель — о культе олимпиад
Евгения СамотохинаТо что отрицательные оценки нужны — я согласна, но здесь должен быть ряд факторов: 1) как по мне текущая система оценки (пятибалльная, а по факту четырехбальная) — не то чтобы объективная. Особенно чувствуется на объемных заданиях в старших классах, когда в тексте на 2 страницы допустил 2-3 ошибки и пооучаешь тройку. Как по мне система должна иметь разбивку хотя бы в 10 баллов. 2) Часто каждый учитель сам определяет как оценивать ученика. Если с точными науками и каким-нибудь диктантом ещё более-менее понятно, то с более творческими заданиями, пересказами вообще непонятно — у одного учителя ты получаешь 5 у другого за пересказ того же качества — 3.
«Двойка должна жить». Учитель — о том, почему плохие оценки нужны детям







