Ребенку поставили диагноз «увеличенные аденоиды»: нужно ли их удалять?
Отвечает оториноларинголог Ян Сирота
Вопрос. Ребенку 4 года. Российские врачи ставят ему диагноз «увеличенные аденоиды» и почти все сходятся во мнении, что лучше их удалить через операцию, мол, быстро и безболезненно. Делали обследование за границей, там врач говорит, что само пройдет к возрасту 8–10 лет и не надо ничего делать, ни на что этот диагноз толком не влияет. Кому верить? Хотя очевидно, что и дыхание, и речь (звуки) у ребенка затруднены.
Ответ. Врач-оториноларинголог клиник DocDeti и DocMed Ян Сирота:
Аденоиды есть у всех детей, и это для нас не секрет, но это не значит, что всем детям необходимо их удалять.
Это важный орган, который участвует в иммунном ответе. Иногда они могут увеличиваться в размерах: выделяют несколько степеней увеличения, от первой до третьей. Степень кардинально не влияет на показания к хирургии, главное, на что мы опираемся при выборе тактики лечения, — это жалобы родителей и самого ребенка.
Да, и правда, ребенок может перерасти это состояние, но для этого у него не должно быть жалоб. Если же жалобы есть (как в вашем случае) и ребенок долго будет жить с этими симптомами, могут возникнуть другие проблемы. Например, проблемы с прикусом, развитием речи, общей задержкой роста.
Важно разделять жалобы, которые являются относительным показанием к хирургии, и те, что относятся к абсолютным показаниям.
Абсолютные показания
- Стойкое нарушение носового дыхания в течение длительного времени;
- Частый храп с остановками дыхания;
- Регулярные острые заболевания, по типу отитов и синуситов, которые требуют приема антибиотиков.
Относительные показания
- Периодическое нарушение носового дыхания;
- Периодический храп;
- Общие наблюдения родителей: работа носа ребенка их не устраивает, при этом они не видят эффекта от консервативной терапии.
Если взять данный частный случай, то у нас ребенок четырех лет, а это самый популярный возраст, когда аденоиды могут себя проявить. И если родители замечают у ребенка проблемы с дыханием, а также ряд врачей отмечают, что у ребенка есть показания к хирургии, то это повод оперироваться.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, постарайтесь указать как можно больше полезной информации. Мы поговорим с экспертом и опубликуем ответ на сайте через 2-3 недели. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чем угодно. Проверить, не отвечали ли мы на подобный вопрос ранее, можно, изучив подборку самых популярных вопросов читателей «Мела».
Фото: Standret / Shutterstock / Fotodom
Читайте также
Популярные комментарии
Евгения СамотохинаТо что отрицательные оценки нужны — я согласна, но здесь должен быть ряд факторов: 1) как по мне текущая система оценки (пятибалльная, а по факту четырехбальная) — не то чтобы объективная. Особенно чувствуется на объемных заданиях в старших классах, когда в тексте на 2 страницы допустил 2-3 ошибки и пооучаешь тройку. Как по мне система должна иметь разбивку хотя бы в 10 баллов. 2) Часто каждый учитель сам определяет как оценивать ученика. Если с точными науками и каким-нибудь диктантом ещё более-менее понятно, то с более творческими заданиями, пересказами вообще непонятно — у одного учителя ты получаешь 5 у другого за пересказ того же качества — 3.
«Двойка должна жить». Учитель — о том, почему плохие оценки нужны детям
АнастасияДа уж… Уважительное общение не включено в общеобразовательные стандарты и экзаменационные вопросы. Можно иметь аттестат и даже не один диплом, но при этом оставаться полнейшим хамом. Системный кризис.
«Короче, училка, варежку свою закрой». Топ-20 цитат из переписок родителей с учителями, от которых волосы встают дыбом
Виктория ИльинаА может, пора честно посмотреть на проблему не только глазами учителя? Учитель жалуется: слишком много часов, слишком много отчётности, слишком много требований сверху. И с этим трудно спорить. Но есть один неудобный вопрос: а не является ли сама школа частью проблемы, которую она годами создаёт? Попробуйте хотя бы на минуту посмотреть на ситуацию глазами ученика. Этот ребёнок, которого сегодня заставляют заучивать километры информации «для галочки», завтра станет взрослым человеком. Возможно, чиновником, руководителем, тем самым человеком, который будет писать новые стандарты, программы и инструкции для школ. Не удивительно ли, что система воспроизводит сама себя? Главная ошибка многих педагогов — не в любви к знаниям. Знания нужны. Ошибка в другом: в убеждении, что ребёнку обязательно нужно загрузить весь огромный школьный багаж, не задумываясь, что из этого действительно пригодится именно ему. И когда обществу годами пытаются доказать ценность каждого килограмма ненужной информации, неудивительно, что эта работа перестаёт восприниматься как источник реальной пользы. Может быть, выход проще? Не превращать каждый предмет в борьбу за выживание. Не ломать детей и не выгорать самим. Если ребёнку ваш предмет объективно мешает сосредоточиться на тех знаниях, которые нужны ему для будущего, — поставьте законную тройку и дайте ему возможность развиваться дальше. Иногда настоящая педагогика — это не заставить выучить всё. А понять, что именно действительно стоит учить.
«Мы согласились со своим бесправием». Учительница – о том, почему ее коллеги терпят унижения
