Ребенку поставили диагноз «увеличенные аденоиды»: нужно ли их удалять?

Вопрос. Ребенку 4 года. Российские врачи ставят ему диагноз «увеличенные аденоиды» и почти все сходятся во мнении, что лучше их удалить через операцию, мол, быстро и безболезненно. Делали обследование за границей, там врач говорит, что само пройдет к возрасту 8–10 лет и не надо ничего делать, ни на что этот диагноз толком не влияет. Кому верить? Хотя очевидно, что и дыхание, и речь (звуки) у ребенка затруднены.

Ответ. Врач-оториноларинголог клиник DocDeti и DocMed Ян Сирота:

Аденоиды есть у всех детей, и это для нас не секрет, но это не значит, что всем детям необходимо их удалять.

Это важный орган, который участвует в иммунном ответе. Иногда они могут увеличиваться в размерах: выделяют несколько степеней увеличения, от первой до третьей. Степень кардинально не влияет на показания к хирургии, главное, на что мы опираемся при выборе тактики лечения, — это жалобы родителей и самого ребенка.

Да, и правда, ребенок может перерасти это состояние, но для этого у него не должно быть жалоб. Если же жалобы есть (как в вашем случае) и ребенок долго будет жить с этими симптомами, могут возникнуть другие проблемы. Например, проблемы с прикусом, развитием речи, общей задержкой роста.

Важно разделять жалобы, которые являются относительным показанием к хирургии, и те, что относятся к абсолютным показаниям.

Абсолютные показания

• Стойкое нарушение носового дыхания в течение длительного времени;
• Частый храп с остановками дыхания;
• Регулярные острые заболевания, по типу отитов и синуситов, которые требуют приема антибиотиков.

Относительные показания

• Периодическое нарушение носового дыхания;
• Периодический храп;
• Общие наблюдения родителей: работа носа ребенка их не устраивает, при этом они не видят эффекта от консервативной терапии.

Если взять данный частный случай, то у нас ребенок четырех лет, а это самый популярный возраст, когда аденоиды могут себя проявить. И если родители замечают у ребенка проблемы с дыханием, а также ряд врачей отмечают, что у ребенка есть показания к хирургии, то это повод оперироваться.

Фото: Standret / Shutterstock / Fotodom