Что делать при тошноте?

Сильная тошнота и боль в животе могут быть связаны с разными причинами — от проблем с ЖКТ до состояний, требующих срочной медицинской помощи. Разбираемся, какие симптомы могут быть опасными, почему нельзя ставить диагноз только по локализации боли и что можно сделать самостоятельно до осмотра специалиста.

Вопрос. Что делать при сильной тошноте? Как понять, что со мной происходит и стоит ли обращаться к врачу, если тошнота сопровождается болью в животе то сверху, то снизу, то сбоку?

Ответ. Педиатр, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Института материнства и детства РНИМУ им. Н. И. Пирогова Заур Хатшуков:

Тошнота — это субъективное ощущение, которое может возникать при заболеваниях ЖКТ, особенно желудка, при раздражении вестибулярного аппарата, например когда человека укачивает, а также во время приступов мигрени

Когда боль в животе опасна

Если тошнота сопровождается болью в животе, прежде всего нужно оценить ее интенсивность. Если живот болит очень сильно, мышцы брюшного пресса напрягаются, а прикосновение к животу вызывает резкую, практически невыносимую боль, нужно сразу вызвать скорую помощь или обратиться в больницу.

Важно исключить острую хирургическую патологию

Если боль умеренная и прикосновение к животу не вызывает сильной боли, причина не обязательно связана с острой хирургической патологией. В таком случае стоит обратить внимание на то, где именно болит.

О чем может говорить локализация боли

По месту, где болит живот, можно примерно предположить, какой орган может быть источником боли. Но поставить диагноз только по локализации нельзя.

• В верхней части живота может болеть желудок. Иногда боль в этой области бывает связана и с другими органами, например с сердцем.
• В правом подреберье, то есть в верхней правой части живота, боль может возникать при проблемах с желчным пузырем или двенадцатиперстной кишкой.
• В левом подреберье чаще может болеть желудок.
• В середине живота причиной боли иногда бывает энтерит — воспаление тонкого кишечника.
• В нижней части живота боль может быть связана с кишечником, а у женщин — в том числе с гинекологическими заболеваниями.
• Внизу слева неприятные ощущения иногда возникают из-за повышенного газообразования: растянутые петли толстого кишечника могут болеть, пока человеку не удастся сходить в туалет или избавиться от газов.

При этом боль в животе не всегда связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому ориентироваться только на ее расположение нельзя

Что можно сделать самостоятельно

Если тошнота появилась внезапно, но сильной боли и других тревожных симптомов нет, сначала стоит дать организму немного покоя. Лучше прилечь или спокойно посидеть, проветрить комнату и пить воду небольшими глотками. Не стоит есть много или заставлять себя есть через силу — когда станет легче, можно выбрать что-нибудь простое и нежирное.

Если тошнота связана с укачиванием, иногда помогает смотреть прямо перед собой, а не в телефон или книгу и обеспечить доступ свежего воздуха.

Когда идти к врачу

Если боль терпимая, можно некоторое время понаблюдать за состоянием. Но если тошнота не проходит, живот продолжает болеть в течение всего дня, боль остается интенсивной, а причина непонятна, лучше обратиться к врачу.

Об эксперте

Хатшуков Заур Асланбиевич — педиатр с 7-летним стажем, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Института материнства и детства Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (РНИМУ им. Н. И. Пирогова) в Москве. Помогает детям при инфекциях, ОРВИ, заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, анемии, аллергии, вопросах питания и профилактики.

Обложка: коллаж «Мела». Фото: © Daniel Beckemeier / Shutterstock / Fotodom