Ученые разработали ДНК-тест, который прогнозирует реакцию организма на лечение при раке груди

Группа ученых разработала простой анализ крови, который позволяет заранее определить, какое лечение рака молочной железы будет наиболее эффективным для конкретного пациента. Новый ДНК-тест дает врачам возможность с самого начала назначать наиболее подходящую терапию, повышая шансы пациентов на успешный контроль заболевания. Об этом сообщает The Guardian.

Ежегодно в мире диагноз «рак молочной железы» получают более 2 млн женщин, и это заболевание остается самым распространённым видом рака. Несмотря на значительный прогресс в лечении за последние десятилетия, врачам по-прежнему сложно заранее понять, какая терапия окажется наиболее действенной для каждой пациентки.

Исследователи разработали так называемую жидкостную биопсию, которая позволяет еще до начала лечения определить вероятность ответа опухоли на конкретную терапию. Тест дает возможность избежать назначения неэффективных препаратов, своевременно подобрать альтернативные варианты лечения и тем самым повысить вероятность благоприятного исхода.

Метод был разработан учеными из Института исследований рака в Лондоне (Institute of Cancer Research, ICR). Он основан на анализе циркулирующей опухолевой ДНК — мельчайших фрагментов генетического материала, которые опухолевые клетки выделяют в кровь. В рамках исследования специалисты измеряли этот показатель в образцах крови 167 пациенток с раком молочной железы. Анализ проводился дважды: до начала лечения и через четыре недели, после одного цикла терапии.

Результаты показали выраженную связь между низким уровнем опухолевой ДНК до начала лечения и положительным ответом на терапию. Аналогичная зависимость наблюдалась и при анализе образцов крови, взятых через четыре недели после старта лечения.

Доктор Айсулт Браун, клинический научный сотрудник ICR и первый автор исследования, отметила, что работа демонстрирует возможность раннего прогнозирования эффективности терапии с помощью простого анализа крови. По ее словам, получение такой информации на самых ранних этапах, в начале лечения или уже спустя четыре недели, позволяет избежать назначения препаратов, которые не принесут пользы, и предложить пациенту альтернативные варианты до того, как опухоль начнет прогрессировать. Это могут быть другие таргетные препараты, комбинации лекарств или участие в клинических испытаниях новых методов терапии. Уже проводятся дополнительные исследования, чтобы проверить, действительно ли корректировка лечения на основе ранних анализов крови улучшает клинические исходы и позволяет пациентам дольше сохранять качество жизни при контролируемом заболевании.

Все участницы были разделены на две группы в зависимости от типа опухоли и наличия определенных генетических мутаций. В первую группу вошли пациентки, у которых в опухоли были выявлены мутации ESR1, HER2, AKT1, AKT или PTEN. Они получали таргетную терапию, подобранную в соответствии с конкретными мутациями. Во вторую группу вошли пациентки с тройным негативным раком молочной железы — агрессивной формой заболевания, составляющей около 10–15% случаев во всем мире и не имеющей известных мишеней для таргетного лечения. Им назначали комбинированную терапию.

У пациентов второй группы низкий уровень опухолевой ДНК до начала лечения был связан с более длительной выживаемостью без прогрессирования заболевания: в среднем 10,2 месяца по сравнению с 4,4 месяца у пациентов с более высоким показателем. Доля пациентов, у которых наблюдался объективный ответ на лечение, уменьшение или исчезновение опухоли, составила 40% в группе с низким уровнем опухолевой ДНК против 9,7% среди пациентов с высоким уровнем этого показателя.

В первой группе также была выявлена связь между уровнем опухолевой ДНК до начала терапии и клиническими результатами, хотя она оказалась менее выраженной. Через четыре недели после начала лечения результаты анализа крови стали еще более показательными.

Профессор Николас Тернер, профессор молекулярной онкологии ICR и консультирующий врач-онколог больницы Royal Marsden, подчеркнул, что исследование было сосредоточено на продвинутых стадиях заболевания, однако подобные тесты потенциально могут быть полезны и при раннем раке молочной железы. По его словам, жидкая биопсия способна сделать принятие решений о лечении более быстрым, персонализированным и, в конечном итоге, более эффективным.

NMK-Studio / Shutterstock / Fotodom