Новосибирские врачи впервые в истории российской медицины извлекли из тела ребенка кардиостимулятор, провалившийся в кишечник

В Новосибирске врачи НМИЦ имени Мешалкина впервые в российской медицинской практике спасли ребенка от закупорки кишечника, вызванной кардиостимулятором. Об этом сообщается на странице клиники в ВК.

Трехлетний мальчик родился с редкой жизнеугрожающей аритмией, которая встречается у 1 из 25 000 новорожденных. Когда ребенку было два дня врачи НМИЦ имени Мешалкина имплантировали ему специальный кардиостимулятор. Из-за слишком малого размера тела таким детям невозможно установить устройство в подключичную область или в грудную клетку, как это делают у взрослых.

Кардиостимулятор разместили в верхней части живота младенца. Электроды прикрепили к правому предсердию и верхушке правого желудочка. Однако через три года мальчик вновь оказался в больнице высокой температурой и симптомами кишечной непроходимости. Кардиостимулятор в месте имплантации не прощупывался.

Рентген подтвердил предположение, которое казалось врачам невероятным: устройство не только сумело мигрировать в брюшную полость, преодолев барьер из мышцы и брюшной стенки, но и проникло непосредственно в кишечник, продолжая при этом исправно работать и задавать необходимый ритм сердцу.

Дальнейшее обследование показало, что местом входа в кишечник стала сигмовидная кишка, по ней кардиостимулятор продвинулся дальше, но окончательно покинуть организм не мог — мешали электроды и проводки, которые тянулись за ним от сердца. Отрыв или инфицирование электродов могли привести к гибели ребенка. Вместе с тем сквозное повреждение брюшной и кишечной стенок уже привело к образованию кишечного свища, у мальчика возникла закупорка кишечника.

Пациента санавиацией доставили в Новосибирск, где для его спасения собралась объединенная бригада детских кардиохирургов Центра Мешалкина и хирургов областной больницы. Хирурги нашли место входа кардиостимулятора и извлекли устройство. Инфицированные электроды отсекли в месте входа в перикард. Дефект кишечной стенки закрыли, брюшную полость промыли.

После курса антибактериальной терапии на десятый день ребенка выписали в удовлетворительном состоянии. «Такая история — впервые в практике российских врачей. Мы не знаем точной причины столь грозного осложнения, возможно, это комплекс факторов, один из которых — малоподвижный образ жизни пациента, что связано с особенностями его здоровья. Считаем, что в будущем фиксация электродов к окружающим тканям может профилактировать такие опасные миграции электрокардиостимулятора», — рассказал врач — сердечно-сосудистый хирург Илья Александрович Сойнов.

фото: vk.com/meshalkinclinic