Рак пищеварительной системы стремительно молодеет — ученые ищут причины

Рак пищеварительного тракта, в том числе колоректальный, желудка и поджелудочной железы, все чаще диагностируют у людей моложе 50 лет. Почему это происходит, ученые пока точно не знают, но подозревают, что дело может быть в изменениях образа жизни, микробиоме кишечника и даже воздействии окружающей среды. Об этом сообщает NBC News со ссылкой на новый доклад, опубликованный в журнале JAMA.

По данным онкологов, именно опухоли пищеварительного тракта стали самым быстрорастущим видом онкологических заболеваний среди взрослых американцев до 50 лет. Это один из самых масштабных анализов, охватывающий международные и национальные базы данных и 115 научных статей, опубликованных с января 2014 года по март 2025-го. Лидером по распространенности стал колоректальный рак.

Колоректальный рак остается наиболее распространенным среди ранних онкозаболеваний ЖКТ: в 2022 году в мире зарегистрировано почти 185 тысяч таких случаев, в США — почти 21 тысяча. С 2011 года число диагнозов у людей младше 50 в США увеличивается на 2% ежегодно.

«Раньше мы почти не видели подобных диагнозов у двадцати-, тридцатилетних, а теперь число молодых пациентов стремительно растет», — говорит доктор Джон Маршалл, главный консультант некоммерческого фонда Colorectal Cancer Alliance.

Как отмечает соавтор доклада, доктор Кимми Энджи из Института рака Дана-Фарбер, большинство случаев раннего рака ЖКТ связано с образом жизни: ожирением, плохим питанием, недостатком физической активности, курением и алкоголем. Одно из исследований показало, что девушки, часто употреблявшие сладкие напитки в подростковом возрасте, имели повышенный риск развития раннего колоректального рака.

Некоторые исследователи, включая доктора Маршалла, считают, что дело может быть в нарушении баланса кишечной микрофлоры. Рацион, антибиотики, микропластик и токсины окружающей среды могут изменять состав микробиома, но науке до сих пор мало известно о том, как именно «здоровая» микрофлора влияет на риск развития рака.

До 30% молодых пациентов с раком ЖКТ имеют наследственные мутации, повышающие риск онкологии. Поэтому ученые рекомендуют всем пациентам моложе 50 лет проходить генетическое тестирование.

Авторы обзора также подчеркивают важность профилактики и обследований. Сегодня в США рекомендовано начинать скрининг колоректального рака (колоноскопию или анализ кала) с 45 лет. При этом рак поджелудочной, желудка и пищевода почти не скринируется — а значит, онкомедицине нужны новые, более широкие методы раннего выявления.

Хотя общая выживаемость при раке ЖКТ с годами улучшается, молодые пациенты, как ни парадоксально, выживают хуже. «Мы часто находим рак на более поздних стадиях, потому что ни пациенты, ни врачи не подозревают онкологию у молодых людей с жалобами вроде изжоги, боли в животе или запора», — говорит доктор Ховард Хохстер из Ратгерского университета в Нью-Джерси.

Однако даже если диагноз поставлен вовремя, у молодых пациентов прогноз часто хуже. Возможно, рак у них имеет другую — более агрессивную — биологию или хуже поддается лечению, предполагают врачи.

namtipStudio / Shutterstock / Fotodom