«Разрешите детям обниматься со всем живым миром». Иммунолог — о профилактике аллергии

Согласно статистике, опубликованной Институтом иммунологии в 2024 году, аллергией страдает до 30% россиян, то есть почти 44 миллиона человек. Причем поллиноз бывает не только весной и летом, но и осенью. А готовиться к сезону нужно начинать и вовсе в декабре. Аллерголог-иммунолог Софья Дворкина в блоге БФ «Звезда Милосердия» подготовила подробный гайд по аллергии и способам борьбы с ней.

Поллиноз — это специфический вид ринита, связанный с аллергией на пыльцу. Проявляется обычно во время пыления растений (например, деревьев, злаковых и сорных трав). А основные симптомы — заложенность носа, чихание, слезотечение, покраснение глаз и светобоязнь.

В аллергологии существует понятие «атопический марш». История с аллергией стартует, как правило, еще в детстве и проявляется в виде атопического дерматита. К школьному возрасту у этих детей может появиться аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз или даже круглогодичный аллергический ринит.

При отсутствии лечения есть риск, что болезнь перерастет в аллергическую бронхиальную астму

Первое, что стоит сделать, — обратить внимание, в какой период в году происходят обострения и какое растение в этот момент цветет. Чаще всего люди сильнее реагируют на то, с чем имели больше встреч по жизни.

Так, у жителей средней полосы России поллиноз скорее вызовет пыльца раннецветущих деревьев, а у южан — пыльца сорных трав.

Графики цветения сейчас можно посмотреть на ряде специальных ресурсов для аллергиков, так же как и уровень пыльцы в воздухе. Основное, что стоит помнить:

• Раннецветущие деревья: март–апрель;
• Злаковые травы: июнь–июль;
• Сорные травы: август–сентябрь.

Как и когда диагностировать

Анализ на аллергию рекомендуется сдать, если есть повторяющиеся симптомы: насморк, зуд, кожные высыпания. Но только врач может решить, какой именно тип обследования будет максимально информативным. И сразу развею миф: сдавать анализы можно в любое время года, в любом возрасте, после еды, до еды, как хотите, это совершенно никак не влияет на анализ.

В России используют следующую диагностику:

Лабораторные анализы крови

• Фадиатоп — скрининговый анализ, который используется для первичной оценки наличия аллергии. С его помощью определяют чувствительность к наиболее распространенным ингаляционным (вдыхаемым) аллергенам (пыльца, клещи домашней пыли, шерсть животных). С его помощью можно определить, действительно ли симптоматика вызвана аллергией или все-таки это, например, простуда.
• Аллергопанели позволяют определить наличие аллергии на определенные группы аллергенов. В одной панели обычно содержится несколько аллергенов, например, панель пыльцы деревьев может включать пыльцу березы, ольхи, ивы, ясеня и дуба. Сдавать панели можно в любое время года, независимо от сезона пыления или приема антигистаминных препаратов. Однако, если есть подозрение на конкретный аллерген, лучше сдавать панель, включающую этот аллерген.
• ImmunoCAP, чаще о нем говорят как об аллергочипе. Этот анализ крови позволяет определить наличие специфических антител класса IgE к разным аллергенам в крови пациента. Считается, что этот анализ помогает точно выявить причины аллергии и подобрать правильное лечение.
• Молекулярная диагностика помогает определить конкретные молекулы аллергена.

Кожные пробы

Те самые «царапки», знакомые многим с детства. В отличие от панелей, их не рекомендуют проводить в период обострения аллергии или на фоне приема антигистаминных препаратов, так как они могут дать ложные результаты.

Аллергию можно вылечить

Одним из наиболее популярных видов лечения является метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Он заключается в постепенном введении пациенту небольших доз аллергена, вызывающего реакцию организма. Со временем организм привыкает к воздействию данного вещества и перестает реагировать чрезмерно агрессивно.

Если рассматривать аллергию как ракетный удар, а организм как город, то симптоматическое лечение в период обострения — это попытка восстановить разрушенные здания. А АСИТ — противоракетная оборона, которая не только стреляет по выпущенному залпу, но еще и окружающих учит, показывает пример, куда надо стрелять, чтобы ничего у нас не сломалось. Если заранее обучить большое количество населения правильно реагировать на атакующих агентов, скорее всего, в следующем году никакой симптоматики не будет.

АСИТ может проводиться подкожно — с помощью введения аллергена в виде инъекций под контролем врача. Для амбулаторного лечения подходит сублингвальная АСИТ — это капли или таблетки под язык, которые можно принимать дома.

Терапия длится в среднем полгода. И начинают ее в среднем за 3–6 месяцев до пыления тех растений, что вызывают аллергию. В средней полосе России АСИТ начинают в декабре–январе.

Среди минусов можно отметить:

Высокая цена. Стоимость одного курса может достигать 50 тысяч рублей.

Длительность. АСИТ проводится либо тремя годовыми, либо пятью полугодовыми курсами.

Без результатов. Бывают случаи, когда терапия не приносит видимых результатов.

Тяжелым пациентам иногда назначают биологическую терапию, но такое лечение проводится только в стационаре.

Профилактика: общение с живой природой

У каждого человека есть какая-то генетическая предрасположенность. И у людей с аллергиями есть склонность к тому, что они должны быть аллергиками.

Факторы внешней среды могут повлиять на то, реализуется эта генетическая склонность или нет.

Разрешите детям обниматься со всем живым миром. Это волшебное оружие против аллергии, хотя и очевидное.

Общение с природой помогает развивать толерантность организма и предотвращать развитие аллергии даже у детей с генетической предрасположенностью. Так что в следующий раз, когда ребенок залезет в лужу, чтобы измерить ее глубину, устроит себе грязевую ванну или решит испечь торт из земли и песка, не оттаскивайте его. Все эти взаимодействия помогают укрепить иммунитет и являются отличной профилактикой аллергии.

Материал подготовлен с использованием пожертвования благотворительного фонда «Абсолют-помощь».

Фото: © Alexander_Safonov / Shutterstock / Fotodom