Многие считают, что быть донором — страшно, опасно и больно. В честь Всемирного дня донора мы попросили Ануш Овсепян, главу Фонда борьбы с лейкемией, развеять мифы, связанные с этой темой.

Вопрос. Дочь-подросток (скоро исполнится 18 лет) хочет помогать другим и быть донором. Как устроен процесс, не опасно ли это? И есть ли какие-то специальные требования к донорам?

Ответ. Самая простая и быстрая форма донорства — это, конечно, сдача цельной крови. Благодаря программам поддержки от государства, обилию пунктов приема (вплоть до мобильных служб, которые могут приехать даже в офис) и волонтёрству людям здесь свойственна бóльшая готовность. Начинать помогать в этом случае можно с 18 лет, главное — не иметь медицинских противопоказаний, серьезных хронических заболеваний и обладать весом более 50 кг. Есть понятные рекомендации по диете, отказу от алкоголя за две недели и от курения за час до процедуры, а ещё важно не забыть поесть перед сдачей.

Другой вид донорства — сбор компонентов крови. Донор может сдавать отдельно плазму и тромбоциты; основные требования сохраняются, но нужен больший вес и чаще всего опыт донорства. Компоненты крови необходимы людям, пострадавшим от травм и ожогов, при сильных кровопотерях, пациентам с онкологическими заболеваниями и нарушениями свертывания крови, а также для производства некоторых препаратов. При этом благодаря специальной системе (аппарат с закрытой одноразовой системой центрифугирования) в процессе сдачи крови остальные её компоненты донору возвращаются.

Плазму и тромбоциты можно сдавать даже чаще цельной крови. Она восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца. Есть примерный тайминг процесса донорства, не учитывающий предварительного осмотра: сдача тромбоцитов обычно занимает около 1,5 часа, плазмы — 40 минут, забор крови самый быстрый, 10–15 минут. Естественно, после взятия любая кровь проходит проверку для дальнейшей передачи пациентам. Сдать кровь можно в городских клинических больницах и центрах крови.

Ещё один вид донорства, которое поддерживает Фонд борьбы с лейкемией, — донорство костного мозга

Требования к участникам здесь как при обычном донорстве крови. Но вот ситуация с донорами совсем другая: их очень не хватает. В базе потенциальных доноров костного мозга состоит менее 1% населения. Для сравнения: в Польше в этом списке числится 5% населения, в Германии — 10%, в Израиле — 12%. Это связано, конечно, со страхами и заблуждениями о том, как всё работает.

Многие думают, что стать донором костного мозга больно, что нужно отдать часть своего позвоночника или головного мозга. На самом деле процесс устроен иначе. Костный мозг «живёт» не в позвоночнике и не в голове, а внутри губчатого вещества костей. В нём находятся гемопоэтические стволовые клетки — «предшественники» упомянутых выше эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. При раке крови процесс дифференцировки этих клеток нарушается. Трансплантация донорских клеток позволяет восстановить нормальный процесс кроветворения в костном мозге пациента. У донора забирают стволовые клетки костного мозга и «отдают» (переливают) их пациенту.

Фонд борьбы с лейкемией очень нуждается в донорах костного мозга. Здоровье и жизнь пациентов с заболеваниями системы крови, онкологическими и наследственными, напрямую зависят от этого вида донорства. Готовых помочь людей собирают в специальную базу доноров костного мозга — регистр. Когда пациенту требуется трансплантация, специалисты ищут совместимого с ним донора в регистре. Вступить туда легко: нужно прийти на станцию переливания крови в любом регионе России или в медицинский офис «Инвитро», CMD или ДНКОМ, заполнить анкету и сдать 10–15 миллилитров крови на типирование. Вся процедура занимает около 20 минут.

Вероятность того, что после вступления в регистр человеку позвонят и попросят стать донором, очень низкая: 1 из 10 000

Дело в том, что найти подходящего генетически донора очень сложно. Но если такое произойдёт и у вас появится шанс спасти кому-то жизнь, то нужно будет пройти обследование и приехать в трансплантологический центр для прохождения процедуры донации.

Костным мозгом можно поделиться двумя путями. Первый — пункция. Донору, который находится под наркозом, специальной иглой прокалывают тазовые кости и шприцем забирают оттуда клетки костного мозга. Процедура занимает от 40 минут до двух часов. Звучит страшно, но для здорового донора процедура полностью безопасна, как и следующий вариант. Во втором случае гемопоэтические стволовые клетки забирают прямо из крови с помощью специального оборудования, которое помогает отделить их от других клеток. Донор предварительно получает лекарство, стимулирующее выход этих клеток в кровь. Процесс длится до 5–6 часов. Бывает, что клеток недостаточно, тогда процедуру повторяют на следующий день. Проходит эта процедура без анестезии, абсолютно безболезненно, донор может во время забора даже смотреть сериалы!

Творите добро, помогайте и будьте здоровы.