Вопрос. Подростковая депрессия — это реально серьезная проблема или всё-таки преувеличение? И как ее вообще распознать?

Ответ. Клинический психолог детской клиники «Фэнтези» Мария Макухина:

Да, это серьезная реальная проблема. Многие считают, что депрессия может быть только у взрослых людей, которые уже пожили, многое повидали, столкнулись с каким-то травмирующим опытом. Это совсем не так, и часто депрессия вообще не связана с какими-то травматичными событиями.

Моему самому юному клиенту с диагностированной депрессией, получающему медикаментозное лечение, было 6 лет. Так что депрессия — это реальная проблема, а не просто плохое настроение и капризы в подростковом возрасте.

Из-за того, что подростковая депрессия часто обесценивается, ее можно пропустить, оставить подростка без необходимой помощи. По данным Всемирной организации здравоохранения, суицид (который может быть следствием депрессии) — одна из основных причин смерти подростков от 10 до 19 лет.

Почему так трудно заметить депрессию у подростка

Принято считать, что подросток — это человек с нестабильной эмоциональной саморегуляцией, с лабильной эмоциональностью, перепадами настроения, часто грустный, «загруженный», раздражительный.

И действительно, быть подростком с перепадами настроения в целом нормально. Всё зависит от интенсивности этих перепадов, печали, грусти, тоски, апатии, которые испытывает ребенок. И здесь лучше перестраховаться. Если вам кажется, что это не просто переходный возраст, лучше сходить к специалисту и уточнить — хуже от этого точно не станет.

Стоит обращать внимание не на какие-то отдельные эпизоды, а на группу эпизодов. Например:

• утратился интерес к тому, что раньше нравилось;
• хобби стали «отваливаться»;
• стало меньше друзей;
• ребенок постоянно жалуется на физическую усталость;
• нет сил учиться, куда-то идти, даже чистить зубы;
• могут появиться проблемы со сном: повышенная сонливость или, наоборот, бессонница;
• проблемы с аппетитом: чаще он снижается, но иногда повышается.

Ребенок становится замкнутым, закрытым: всегда был контактным и общительным, а теперь постоянно закрывается в своей комнате. Он перестал общаться не только с вами, но и в целом социальные контакты уменьшились. Жалуется на ощущение пустоты, безнадежности и бессмысленности, раздражительность тоже может быть симптомом депрессии. Может страдать гигиена: она стала еще хуже, чем обычно. Могут возникнуть повреждения на руках и ногах.

Что можно сделать

Распространенная ошибка — думать, что ребенок «перерастет», что это обычные подростковые сложности, но на другой чаше весов — жизнь ребенка, которой нельзя рисковать.

Существует шкала оценки депрессии Бека, в том числе подростковая шкала, по которой можно провести скрининг, и если он показывает высокие баллы, стоит обратиться за помощью к психиатру, чтобы определить наличие депрессии или другого аффективного расстройства и спланировать маршрут помощи.

1. Замечайте изменения.
2. Будьте в контакте со своим ребенком.
3. Задавайте прямые вопросы, если вас что-то беспокоит: о суицидальных мыслях, о самоповреждении, о рискованном опасном поведении. Эти вопросы должны быть не обвиняющими, а содержать интерес к жизни ребенка, желание получить информацию.
4. Вместо чтения нотаций предлагайте помощь.
5. Старайтесь не обесценивать его состояние, не сравнивать его с другими, не стыдить и не запугивать.

Обложка: © Astafjeva / Shutterstock / Fotodom