Ученые научились определять риск развития рака яичников по молекулярным сигналам в крови
Новый метод может стать прорывом в борьбе с болезнью, которая обычно диагностируется на поздних стадиях
Оказывается, в крови есть молекула ДНК, по которой можно выявить микроскопические изменения в маточных трубах, с которых зачастую начинает развиваться один из самых распространённых типов рака яичников. В будущем открытие может помочь диагностировать болезнь до появления опухоли.
В статье для журнала Nature Medicine ученые описали новый метод диагностики серозной тубарной интраэпителиальной карциноме (STIC) — скоплении аномальных клеток в слизистой оболочке маточной трубы. Это предраковое состояние может предшествовать развитию высокозлокачественного серозного рака яичников.
На ранней стадии изменения настолько малы, что их обычно нельзя обнаружить с помощью визуальных методов обследования или стандартного анализа крови на онкомаркер CA125. Часто STIC находят случайно при исследовании удалённых маточных труб.
Учёные изучили образцы крови 506 человек, среди которых были женщины без патологий, пациентки с доброкачественными образованиями, STIC и раком яичников на разных стадиях. Исследователи измеряли уровень молекулы Tu-Stroma — некодирующей РНК, которая содержится в небольших внеклеточных пузырьках, выделяемых клетками в кровь.
«Мы задали принципиально иной вопрос: что, если бы мы могли выявлять самые ранние молекулярные признаки, предупреждающие о развитии инвазивного рака?», — заявил The Guardian руководитель исследования Раджан Гогна из Онкологического института семьи Хоаг в Ньюпорт-Бич, Калифорния.
У женщин с предраковыми изменениями и ранним раком яичников уровень Tu-Stroma оказался выше, чем у участниц без таких заболеваний. В отдельной группе для проверки результатов анализ выявил STIC у 92,3% женщин, у которых это состояние действительно было, и правильно определил отсутствие изменений у 98,2% здоровых участниц.
В анализе образцов женщин с предраковыми изменениями новый маркер показал более высокую диагностическую точность, чем CA125. Например, при сравнении STIC со здоровым состоянием показатель AUC составил 0,99 для Tu-Stroma и 0,59 для CA125. AUC отражает способность теста различать группы: значение 1 соответствует идеальному разделению, а 0,5 — результату на уровне случайного угадывания.
Исследователи предполагают, что в будущем такой анализ крови может помочь женщинам с наследственной предрасположенностью к раку яичников принимать решения о профилактических операциях. Сейчас некоторым из них рекомендуют удалять маточные трубы и яичники, чтобы снизить риск заболевания. Новый маркер потенциально позволит дополнить оценку наследственного риска информацией о том, есть ли уже предраковые изменения.
«Сегодня решения о профилактической хирургии в значительной степени принимаются на основе наследственного риска, без знания того, присутствуют ли на самом деле предраковые поражения. Наше открытие в конечном итоге может предоставить недостающую биологическую информацию», — заявил соавтор исследования Эша Мадан.
Однако пока тест нельзя использовать для обычного обследования. Учёные анализировали ранее собранные образцы крови женщин с уже известными диагнозами, а не проверяли метод в ходе массового скрининга. Следующий этап — проспективные исследования, в которых участниц будут наблюдать в течение времени, чтобы выяснить, насколько рано маркер появляется до развития опухоли и насколько надёжно он работает в реальной клинической практике.