«Не могу забеременеть»: что делать и какую помощь можно получить по ОМС

Если беременность не наступает, обследования не обязательно оплачивать самостоятельно. Проверить репродуктивное здоровье, а при определенных условиях пройти процедуру ЭКО можно бесплатно по ОМС. Вместе со страховой медицинской компанией «СОГАЗ-Мед» разобрались, что именно доступно пациентам и кто поможет, если самостоятельно разобраться не получается.

С чего начать: проверить репродуктивное здоровье

Даже если у вас ничего не болит, это не значит, что с репродуктивным здоровьем точно всё в порядке. Некоторые инфекции и воспалительные заболевания могут долго не давать о себе знать. Поэтому провериться можно заранее — для этого в диспансеризацию входит отдельное обследование репродуктивного здоровья.

Репродуктивную диспансеризацию по ОМС проходят застрахованные граждане от 18 до 49 лет. Женщины обращаются в женскую консультацию по месту прикрепления, мужчины — к урологу в своей поликлинике.

Что входит в обследование

Для женщин первый этап включает прием акушера-гинеколога, осмотр молочных желез, мазки на микрофлору и онкоцитологию. С 2026 года в программу также входит исследование на ДНК вируса папилломы человека и жидкостная цитология для женщин от 21 до 49 лет: при отрицательном результате — раз в пять лет, при положительном — раз в год.

Если на первом этапе обнаружат показания для дополнительного обследования, пациентку направят на второй. Он может включать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

У мужчин обследование начинается с анкеты и осмотра уролога. В некоторых случаях его может провести хирург, который прошел необходимую подготовку. Если врач увидит основания для дальнейшего обследования, на втором этапе могут назначить спермограмму, УЗИ предстательной железы и ПЦР-диагностику.

Всё это проводится бесплатно по ОМС. Записаться можно через поликлинику, «Госуслуги» или региональный сервис записи на диспансеризацию. При обращении достаточно сказать, что вы хотите пройти диспансеризацию и проверить репродуктивное здоровье.

Что показала диспансеризация

За первый квартал 2026 года репродуктивную диспансеризацию прошли 4,1 млн человек: 55,2% из них — женщины, 44,8% — мужчины.

По данным Минздрава, первую группу здоровья получили 58,2% обследованных женщин и 87,4% мужчин. Во вторую группу вошли 25,2% женщин и 10,5% мужчин — у них выявили факторы риска гинекологических или урологических заболеваний. Третью группу составили 16,6% женщин и 2,1% мужчин.

Если проблема уже найдена: как получить ЭКО по ОМС

Диагностика — первый шаг. Если врачи подтвердят бесплодие и лечение не приведет к беременности, следующим вариантом могут стать вспомогательные технологии, в том числе экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО по ОМС доступно бесплатно при наличии соответствующего медицинского диагноза. Бесплодие диагностируют, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции: до 35 лет — в течение 12 месяцев, после 35 лет — в течение шести месяцев.

При этом ЭКО по ОМС используется достаточно широко. По опубликованной статистике Минздрава РФ, в результате ЭКО мамами стали 15,1 тыс. женщин в 2023 году, 15,2 тыс. — в 2024-м, 15,7 тыс. — в 2025-м.

Что нужно сделать, чтобы получить направление

Записаться в женскую консультацию по месту прикрепления. Врач назначит обследования женщине и ее партнеру. Если по их результатам врач рекомендует ЭКО, женщина получит направление на процедуру по ОМС.

Медицинскую организацию можно выбрать самостоятельно из клиник, которые участвуют в системе ОМС. Выбор не ограничивается регионом прописки или проживания. Например, женщина из Уфы может получить направление и указать в нем клинику в Москве.

Если что-то пошло не так

Формально медицинская помощь по ОМС бесплатна, но на практике у пациентов могут возникать организационные сложности. Например, обследование затягивается из-за отсутствия записи к нужному специалисту или на УЗИ. Бывает, что пациенту отказывают в направлении в выбранную клинику или предлагают оплатить услуги, которые должны предоставляться по ОМС.

В такой ситуации не нужно самостоятельно разбираться во всех правилах системы. Защищать права застрахованного — одна из задач страховой медицинской организации.

Например, специалисты «СОГАЗ-Мед» могут подсказать, входит ли необходимое обследование или лечение в программу ОМС, помочь с записью к врачу и разобраться с вопросами, связанными с направлением на ЭКО.

Обратиться можно в страховую медицинскую компанию, которая выдала полис ОМС: ее телефон указан на самом полисе и на официальном сайте.

Для клиентов «СОГАЗ-Мед» работает круглосуточная бесплатная горячая линия: 8-800-100-07-02. Также можно написать специалистам через сайт sogaz-med.ru или обратиться в ближайший офис компании.

Обложка: © PeopleImages / Shutterstock / Fotodom

Реклама. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ИНН: 7728170427. erid: 2W5zFHgATLu