Уже на следующей неделе начнутся занятия в школе. Дети сядут за парты и будут проводить за ними по несколько часов в день. Мы решили выяснить, каким должно быть рабочее место школьника и поговорили об этом с ортопедом Еленой Адулас.

1. Каким должно быть рабочее место ребенка?

Сначала разберемся с самым основным. Есть несколько простых базовых правил организации рабочего места:

• Ребенок должен сидеть на некрутящемся стуле, чтобы избежать ротационных, проворачивающих движений позвоночника.
• У стула должна быть спинка, на которую ребенок сможет периодически опираться и отдыхать.
• Стопы ребенка должны стоять на полу, а коленные и тазобедренные суставы должны быть согнуты под прямым углом.
• Высота стола должна быть такой, чтобы кончик среднего пальца руки, поставленной на локоть, был на одном уровне с уголками глаз.
• Глаза работающего за компьютером должны находиться на уровне поисковой строки, поэтому лучше использовать полноценные мониторы, а не экраны ноутбуков, которые требуют наклона головы.

Соблюдение этих правил можно обеспечить обычной бюджетной мебелью, отрегулировав ее высоту или, если такой опции нет, подложив что-то под ножки. Вероятно, выставить нужную высоту будет легче на наклонном столе, который стоит дороже обычного, но говорить, что это невозможно сделать и с прямой столешницей — несправедливо.

2. В какой позе ребенок должен сидеть за столом?

Ребенка нужно приучить сидеть правильно: не перекидывать ногу на ногу, не подкладывать одну ногу под себя. Сидящий должен опираться на две стопы и попу равномерно, сохраняя три-четыре точки опоры. Приучать ребенка к этой корректной посадке лучше сразу же, как только начнутся занятия за столом — чтобы к школе у него уже был выработан навык равномерного распределения нагрузки. Главный совет — сохранять симметричность положения, не допускать перекосов.

Для детей с серьезными нарушениями осанки, например, тем же сколиозом, подбираются специальные позы. В современных методиках лечения сколиозов специально подбираются утрированно «кривые» позы для коррекции деформированного позвоночника. При этом ребенка с нормальной осанкой за такую позу стали бы ругать.

3. Стоит ли использовать балансировочную подушку?

Воздушные плоские балансировочные подушки сделаны обычно из резины — это хороший инструмент для удержания равновесия, который укрепляет глубокие мышцы. Я рекомендую не только подкладывать их на стул, но и стоять на них, например, в процессе чистки зубов.

Нагрузку можно увеличивать постепенно: сначала удерживать равновесие на двух ногах, потом на одной, потом попробовать делать утреннюю зарядку. Можно подключать умственную работу и одновременно с этим упражнением учить стихи, языки или даже смотреть мультфильмы. Так будут незаметно прорабатываться глубокие стабилизационные мышцы, и, кроме того, повысится общая концентрация внимания ребенка.

4. А работать за конторкой, то есть стоя — можно?

Пушкин тоже учился за конторкой, то есть стоя. Сидячая нагрузка действительно тяжелее для позвоночника как ребенка, так и взрослого, поэтому ничего плохого в таком способе работы я не вижу. Но, возможно, еще лучше было бы постоянно менять позиции: здесь школьник посидел, там постоял, а на перемене подвигался.

Но, отмечу, что без укрепления мышц ребенку все равно будет трудно стоять целый урок: ноги заболят, нагрузка на стопы увеличится.

5. Модные коленные стулья правда исправляют осанку?

К сожалению, это не более чем маркетинговая технология. Ребенок со слабыми стабилизирующими мышцами будет криво сидеть на любом стуле. Стул — прямой или немного скошенный, — мы подбираем исходя из конкретного типа нарушения осанки у ребенка. Например, если у ребенка плоская спина, лучше подобрать стул с немного скошенным кпереди сиденьем, для ребенка с сильным прогибом, наоборот — стул с прямым сиденьем.

6. Как связаны плохое зрение и осанка?

У некоторых детей школьного возраста сильно портится зрение. Это важный датчик, который отвечает за баланс нашего тела. Глазодвигательные мышцы связаны с глубокими мышцами шеи, а значит, даже косоглазие может влиять и на осанку.

При этом та же близорукость — скорее генетически детерминированная ситуация, которая связана с хрусталиком глаза, а не с мышцами.

Если окулист замечает признаки нарушения кровообращения, он может направить ребенка к ортопеду. Эти нарушения могут быть связаны со смещениями и зажимами в позвоночной артерии (особенно в верхних шейных позвонках) — и могут отразиться на любых отделах мозга, в том числе повлиять и на ухудшение зрения.

Сейчас проблемы и зрения, и осанки усугубляет «гаджет-синдром» или так называемая «text-neck»

Это синдром дисбаланса в шейной зоне, когда у ребенка шея смещается вперед от постоянной нагрузки. При прямой голове вес черепа — 5 килограмм, но когда мы наклоняем голову на 60 градусов (а именно так мы поступаем, когда смотрим в экран смартфона), вес увеличивается до 27. Получается, что такую тяжесть ребенок носит постоянно, если часто смотрит в телефон не под прямым углом. Вследствие этого у него ослабевают глубокие мышцы шеи, которые не работают в положении наклоненной головы, зато включаются поверхностные, грудино-ключичная-сосцевидная, лестничные, напрягаются мышцы лопатки.

В результате у ребенка могут появиться либо усилиться головные боли, появляются нарушения зрения, слуха, памяти и внимания. А затем могут начаться и проблемы в самой шее.

7. Как на осанке сказывается психологическое состояние ребенка?

С точки зрения доказательной медицины существуют психосоматические заболевания — их возникновение диктуется психологическим состоянием человека. Именно поэтому нестабильное внутреннее состояние ребенка может стать причиной не столько возникновения, сколько усугубления каких-то патологий. Поэтому в целом для поддержания здоровья важно следить и за эмоциональным равновесием, и за состоянием нервной системы ребенка.

Иллюстрации: Shutterstock / A. Solano