Вспышка гепатита нового типа у детей: что известно об инфекции и кто в зоне риска

«На 21 апреля 2022 года было зарегистрировано по меньшей мере 169 случаев острого гепатита неизвестного происхождения из 11 стран европейского региона и одной страны американского региона», — заявила ВОЗ 23 апреля. В сообщении было подчеркнуто: заболеванию подвержены дети от 1 месяца до 16 лет. Болезнь протекает тяжело.

Хроника событий

В начале апреля британские медики зафиксировали увеличенное количество случаев острого гепатита неизвестного происхождения у детей в возрасте до 10 лет в Шотландии. В течение следующих 10 дней подобные диагнозы стали ставить детям, преимущественно в возрасте от 2 до 5 лет, уже на территории всего Соединенного Королевства. А вскоре заболевание с подобными симптомами начали фиксировать и в других европейских странах.

19 апреля Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) выпустил пресс-релиз, в котором сообщил о случаях острого гепатита у детей в Великобритании, Ирландии, Испании, Дании, Нидерландах и США.

Из сообщения ВОЗ от 23 апреля стало очевидно: география заболеваемости расширяется. Помимо уже названных стран, новый гепатит также зафиксировали медики Израиля, США, Италии, Норвегии, Франции, Румынии и Бельгии. Возрастные рамки заболевших тоже стали шире: на данный момент сообщается, что диагноз ставят детям в возрасте от 1 месяца до 16 лет.

И в сообщении ВОЗ, и в пресс-релизе ECDC подчеркнуто: болезнь протекает тяжело, пациентам часто требуется стационарное лечение, а в некоторых случаях — трансплантация печени. Известно также о по меньшей мере одном летальном исходе заболевания.

При этом происхождение нового гепатита выявить пока не удалось. По данным пресс-релиза ECDC, лабораторные исследования исключили вирусные гепатиты типов А, В, С, D и Е во всех зафиксированных случаях.

Как протекает болезнь

Большинство из зафиксированных случаев острого гепатита у детей пришлись на Великобританию (114 кейсов), в этой стране уже создана специальная комиссия из ученых и медиков, которые работают над исследованием проблемы.

По их данным, также отраженным в пресс-релизе ECDC, все случаи в Соединенном Королевстве протекали по типу тяжелого острого гепатита с желудочно-кишечной симптоматикой и повышенным уровнем ферментов печени (АСТ или АЛТ) выше 500 МЕ/л, многие случаи сопровождались желтухой.

Иногда желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, диарея и рвота, наблюдались у детей за неделю или больше до постановки диагноза. При этом о повышенной температуре медики не сообщают: в большинстве случаев ее не наблюдалось.

Версии о происхождении заболевания

Врачи все еще не знают, откуда взялась болезнь. Первоначально британские медики рассматривали версии о некоем инфекционном агенте или токсине. Однако опрос заболевших о том, что они ели, пили, какой вели образ жизни перед заболеванием, не выявил какой-либо общей тенденции. Также, по данным Агентства по охране здоровья Великобритании, зарегистрированные случаи не связаны с вакцинацией против COVID-19 — среди пациентов с новой патологией было крайне мало детей, привитых от ковида. Токсикологические исследования продолжаются, но инфекционное происхождение болезни сейчас кажется экспертам более вероятным.

Среди вероятных инфекционных агентов, которые могли спровоцировать заболевание, специалисты называют новый, особо агрессивный вариант омикрона, неизвестный ранее мутант коронавируса SARS-CoV-2 (часть заболевших показали положительный тест на ковид либо переболели им ранее) или же отдельный вид аденовируса — он был зафиксирован по меньшей мере у 74 заболевших. ВОЗ уточняет: для аденовируса типа 41 обычно характерны диарея и рвота, то есть те симптомы, которые наблюдались и у заболевших новым гепатитом детей.

Что будет дальше

«В РФ по состоянию на 24 апреля 2022 года случаев заболевания острым гепатитом неизвестной этиологии не выявлено. Для предупреждения риска завоза инфекции на территорию нашей страны принимается весь необходимый комплекс мер, включая повышенный контроль на санитарно-карантинных пунктах. С большинством стран, где выявлены случаи заболевания гепатитом неизвестной этиологии, авиасообщение ограниченно, в связи с чем риск завоза крайне низкий», — цитирует ТАСС пресс-службу Роспотребнадзора.

При этом ВОЗ не рекомендует каких-либо ограничений на поездки либо торговлю с Соединенным Королевством или любой другой страной, где выявлены случаи новой инфекции.

Педиатрам и врачам общей практики по всему миру специалисты из Великобритании сейчас советуют обследовать пациентов с симптомами, похожими на острый гепатит, еще и на респираторные, кишечные вирусные и бактериальные инфекции. А также усилить настороженность, связанную с появлением симптомов гепатита, при лечении детей с другими инфекционными заболеваниями.