Родители, чьи дети сдавали анализы в ярославской поликлинике, заметили, что для забора крови медсестра использовала один ланцет. Разбираемся, почему так делать запрещено, как следить за здоровьем детей после инцидента и могут ли родители обратиться в суд в такой ситуации.
Что произошло
27 ноября в ярославской детской поликлинике на проспекте Дзержинского дети проходили плановую диспансеризацию и сдавали кровь. В тот же день выяснилось, что анализы у них брали одним ланцетом. На это обратила внимание Анна, мама одного из детей, и написала о случившемся в городском сообществе во «ВКонтакте».
«Мы с ребенком были третьи в очереди в кабинет. Там сидела медсестра лет 30, на столе у нее лежал бинт — на бинте перо для прокола пальца. Палец у моего ребенка она проколола только с третьего раза. Ребенок ревел, обычно он никогда не плачет. Потом медсестра снова положила перо на бинт. И тут у меня появились сомнения, что она колола им не только моего ребенка. Когда зашел следующий мальчик с мамой, я вернулась в кабинет и увидела, что она действительно берет это же перо и колет им. Я была в ужасе, закричала: „Что вы творите?!“»
«Мел» связался с родителями других детей, у которых взяли кровь одним ланцетом. Наталья, мама девочки, которая сдавала анализы второй в очереди, рассказала:
«Я даже не успела уловить, откуда медсестра взяла это перо, но удивилась, что их вообще еще используют. После того как у ребенка взяли кровь, я увидела, что перо не скинули, а просто положили на марлю. Тогда я подумала: зачем? Но, может, так надо. На всякий случай я предупредила Анну, что прокалывают кожу пером. Мы с ребенком пошли дальше к стоматологу, вышли, а у лабораторного кабинета паника, мне вдруг говорят: „Представь, медсестра колет всех одним пером“. Я сначала не поняла, как это. А когда осознала серьезность ситуации, меня начало трясти».
Ответить, почему у нескольких детей анализы брали неправильно, сотрудница клиники сразу не смогла. По информации издания 76.ru, когда родители позвали других врачей и попросили разобраться, им объяснили, что у лаборантки третья степень инвалидности по речи, она глухонемая. Это не препятствие для работы: в министерстве здравоохранения Ярославской области подтвердили, что девушка прошла обучение в медицинском колледже, получила аккредитацию и прослушала инструкции по соблюдению санитарных норм и правил. Однако, когда медсестре на бумаге написали вопрос, почему она использует одно перо для нескольких детей, она ответила, что инструменты у нее закончились.
При этом в комментариях в соцсетях минздрав области заверил, что в лаборатории был «достаточный запас автоматических одноразовых ланцетов для забора крови, исключающих повторное применение».
Сотрудники клиники тоже удивились, почему медсестра не попросила нужные инструменты сразу, как только они закончились
По словам родителей, когда нарушение заметили, «у всех началась паника»: в поликлинику приехала заведующая и предложила тем, у кого брали анализы одним пером, сдать кровь и проверить, не попала ли в организм инфекция. После первых проверок в поликлинике родителям заявили, что анализы с нарушениями санитарных правил взяли у четырех детей, но в комментарии «Мелу» Наталья, мама пострадавшего ребенка, отметила, что при них количество ланцетов не подсчитывали и, когда родители анализировали ситуацию, они насчитали шесть детей.
Сейчас работу поликлиники проверяют областные министерство здравоохранения и прокуратура. Медсестру от работы с детьми отстранили, но, как нам рассказали родители, теперь она занимается анализами мочи в клинике. Взрослых это не устраивает, они будут требовать увольнения девушки.
Все дети, у которых взяли анализы одним пером, были здоровы, но им предстоит сдать повторные анализы, чтобы исключить попадание инфекций и вирусов. 29 ноября они сдали кровь из вены на ВИЧ и гепатит B и C, через неделю нужно сдавать кровь из пальца, раз в три месяца у детей будут брать кровь из вены и контролировать их здоровье в течение года.
Что будет, если использовать одну иглу для разных пациентов
Вячеслав Фетискин, педиатр детской клиники «Фэнтези», объясняет, что санитарные правила об использовании одной иглы для одного пациента введены потому, что после взятия анализов из вены в игле и на ней остается небольшое количество крови человека. «Если пациент является носителем определенных вирусных инфекций, то возбудители этих инфекций циркулируют и в его крови. Для инфицирования другого человека достаточно минимального количества свежей крови. При этом пациент может даже не знать о своем состоянии, так как опасные инфекции порой долгое время не проявляют себя», — рассказывает педиатр.
К вирусам, которые могут передаться при нарушении санитарных норм, относятся ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и гепатиты В и С. Фетискин отмечает, что риск заражения в таких случаях может быть «крайне высоким», поэтому медицинские работники должны использовать одноразовые стерильные инструменты (иглы или скарификаторы) для взятия анализов, а после каждого пациента класть их в специальные контейнеры с антисептическим раствором.
Если же вы заподозрили, что для ваших анализов использовали нестерильные инструменты, нужно срочно запросить связь с руководителем клиники или его личное присутствие. «В медицине есть рекомендованный алгоритм действий сразу после случая потенциально опасного укола или повреждения кожи медицинскими инструментами. Он включает промывание проточной водой и обработку места повреждения спиртовым раствором в максимально короткие сроки», — добавляет Фетискин.
Врач-инфекционист Анна Грибанова дополняет, что, если пациент столкнулся с подобной халатностью и заметил нарушения, нужно в течение 72 часов обратиться к инфекционисту по месту жительства, сдать иммуноферментный анализ на ВИЧ сразу после случившегося и через 3, 6 и 12 месяцев и кровь на гепатиты B и C сразу и через 3–6 месяцев. Если ребенок не вакцинирован против гепатита В, ему требуется экстренная вакцинация. Также в течение 72 часов стоит обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом для решения вопроса о назначении химиопрофилактики ВИЧ.
После случая в ярославской поликлинике родители в соцсетях поделились, что ходят на анализы со своими скарификаторами и специально закупают их. Грибанова отмечает, что такой необходимости нет: клиники обеспечены нужными инструментами, но всем нужно обращать внимание на то, чтобы перед забором анализа медсестра при них открывала новую иглу. К тому же, как объяснил нам педиатр Вячеслав Фетискин, сотрудники медицинских учреждений вправе отказаться от использования непроверенных расходных материалов: «Если вы сомневаетесь в месте, где проводится анализ, возможно, разумнее выбрать другое учреждение».
Что говорит закон о подобных нарушениях
Юрист Елена Николаева рассказала «Мелу», что, если прокуратура найдет нарушения в работе клиники и медсестры, материалы дела передадут в Роспотребнадзор и Росздравнадзор, а виновных привлекут к административной или уголовной ответственности.
Согласно Кодексу об административных правонарушениях (КоАП), за нарушение санитарных норм и правил гражданам грозит штраф от 100 до 500 рублей, юридическим лицам — от 10 тысяч до 20 тысяч или приостановление деятельности до 90 суток. Если нарушения повлекли причинение вреда здоровью или смерть человека и если эти действия не наказуемы уголовно, штраф составит от 150 тысяч до 300 тысяч для граждан и от 500 тысяч до 1 миллиона или приостановление деятельности до 90 суток для юрлиц.
Если же действия медсестры расценят как халатность, это уже уголовная ответственность по статье 293 Уголовного кодекса РФ.
Николаева отмечает, что в ситуации с ярославской поликлиникой были нарушены лицензионные требования к медицинским организациям, поэтому по закону деятельность организации может быть приостановлена на срок до 90 суток.
«Родители пострадавших детей имеют право подать иск о возмещении вреда здоровью (при наличии неблагоприятных последствий процедуры) и морального вреда. По таким делам проводится судебно-медицинская экспертиза, в ходе которой выявляют наличие/отсутствие причинно-следственной связи между действиями медработника медицинского учреждения и наступлением вреда здоровью», — объясняет юрист.
Фото: Pixel-Shot / Shutterstock / Fotodom
