«Заразиться можно даже от вороны»: что такое бешенство, какие симптомы и как действовать при укусе

В ноябре 2025 года в одном из районов Москвы ввели карантин из-за бешенства. Болезнью была заражена не дикая лиса или дворовая собака, а домашнее животное. Разбираемся, что такое бешенство, как нужно действовать при укусе животного и везде ли можно найти вакцину от вируса.

Болезнь описывали еще древнегреческие философы

Бешенство — инфекционное заболевание, одно из наиболее опасных для человека. Вирус бешенства поражает нервную систему и в том числе головной мозг, вызывая необратимые и смертельные нарушения. Он распространён по всей планете, за исключением Антарктиды, и встречается во всех странах мира.

О болезни известно с древнейших времен — ее описывали еще древнегреческие философы. Римский энциклопедист Корнелий Цельс придумал для болезни название «водобоязнь». В своем трактате «О медицине» он рекомендовал прижигать раны после укусов животных. Некоторое время люди верили, что причиной заболевания бешенством может быть одержимость бесами.

В разных странах, и в том числе в России, время от времени случались вспышки бешенства среди животных. Это приводило и к заражению людей. Например, историк литературы, профессор Санкт-Петербургского университета Александр Никитенко рассказывает в своем дневнике, как 7 ноября 1854 году на улицы города выбежал бешеный волк и покусал прохожих.

Если проявились симптомы, больного почти невозможно вылечить

Бешенством можно заразиться при контакте со слюной больного животного, причём не обязательно через укус. Животное может просто лизнуть ранку на коже и таким образом перенести болезнь (ещё один важный повод обходить стороной контактные зоопарки!).

Болезнь переносят многие виды теплокровных: кошки, собаки, мыши (в том числе летучие), белки, лисы, ежи, хорьки, барсуки и даже кабаны и лоси. Заразиться можно и от дикой птицы — например, вороны. Домашние животные и скот тоже становятся переносчиками, причём долгое время их хозяева могут об этом не подозревать.

Инкубационный период у бешенства составляет от 10 дней до 3–4 месяцев, а в отдельных случаях может длиться до года. Иными словами, симптомы заболевания могут проявиться через несколько месяцев после заражения, когда вы уже забудете об укусе или другом контакте с животным.

По словам Марии Чахнашвили, педиатра и главного врача одной из московских частных клиник, болезнь обычно развивается 8–12 дней, а ее течение можно разделить на три этапа (если исключить инкубационный период). На первом этапе симптомы почти отсутствуют, может быть легкая боль в месте укуса, небольшая температура (37,2–37,3), усталость, бессонница и общее беспокойство.

На втором этапе проявляются самые известные симптомы бешенства, из-за которых болезнь получила название «водобоязнь». У заразившегося человека развивается чрезмерная реакция на раздражители: он испытывает отвращение к воде и еде, не может глотать, резко и болезненно реагирует на свет, звуки, даже на легкий сквозняк. Больной чувствует сильный страх, он очень возбужден, может стать агрессивным. У него начинается лихорадка, активное слюноотделение.

На третьей стадии наступает мнимое улучшение, возбуждение спадает, но мозг больше не может контролировать тело, нервная система не работает. Происходит паралич мышц, в том числе глазных и челюсти — лицо больного приобретает специфическое выражение. Смерть обычно наступает из-за паралича сердца или дыхания.

К сожалению, бешенство — одна из немногих современных болезней со стопроцентной летальностью

Если проявились симптомы, больного почти невозможно вылечить (а симптомы проявляются тем быстрее, чем выше к голове оказался укус). У врачей есть схемы, которые применяют при бешенстве, но они, по словам Марии Чахнашвили, редко позволяют спасти жизнь.

Милуокский протокол: из 36-ти выжило пятеро

В начале 2000-х в США был разработан Милуокский протокол — экспериментальный метод лечения бешенства, когда больного вводят в кому (чтобы предотвратить необратимое поражение нервной системы) и дают ему противовирусные препараты.

В 2004 году при помощи этого способа врачи смогли спасти пятнадцатилетнюю американку Джину Гис. Ее покусала бешеная летучая мышь, залетевшая в церковь, где в тот момент находилась девушка. Джина, которая всегда любила животных, попыталась помочь ей выбраться наружу и взяла животное голыми руками. Рана от укуса была совсем небольшой, и родители не придали этому значения. Симптомы болезни проявились у девушки через месяц.

По мнению Марии Чахнашвили, этот случай бешенства остается неясным и до конца не подтвержденным

При этом выжившая девушка страдает от последствий лечения, ей пришлось проходить долгую реабилитацию. По ее собственным воспоминаниям, Джина провела в госпитале 11 недель и принимала по 17 разных таблеток в день, чтобы восстановить функции организма. Она заново училась есть, ходить и говорить.

Почти все следующие попытки применить Милуокский протокол для лечения пациентов провалились. К 2017 году, согласно одному из исследований, при помощи Милуокского протокола пытались вылечить 36 человек, из них выжило всего пятеро. Метод пробовали использовать и российские медики: например, в Краснодаре в 2011 году таким образом лечили от бешенства шестилетнего мальчика из Сухуми. После месяца борьбы за его жизнь врачи победили вирус, но ребенок умер от внезапного инсульта.

Что делать, если укусило животное

Из-за того что сегодня болезнь мало распространена в развитых странах, люди часто пренебрегают её профилактикой, что ведёт за собой смерти, которые можно было предотвратить. Ведь еще до открытия вируса бешенства, в XIX веке, была придумана первая вакцина против него — ее автором стал знаменитый микробиолог Луи Пастер.

Самое важное, что нужно знать о бешенстве, — это что после укуса любого животного нужно как можно скорее обращаться к врачам

Первое, что они сделают, — это обработают рану от слюны. Если неизвестно, было ли животное привито от бешенства, введут антирабическую вакцину. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс не заболеть.

Современную сыворотку от бешенства вводят в плечо, а не в живот, как в прошлом. Вирус в ней полностью инактивированный, то есть мертвый. Вакцинацию проводят в шесть этапов: в день укуса и далее в третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день после него. У вакцины нет противопоказаний — ее по жизненным показаниям вводят и беременным, и с температурой, и при наличии хронических заболеваний.

Параллельно, если есть такая возможность, нужно наблюдать за укусившим вас (или близкого) животным. Если через десять дней после нападения или контакта оно еще живо, то можно уверенно сказать, что животное не было заражено и вакцинацию можно прекращать. Если понаблюдать за животным нельзя, необходимо сделать все шесть уколов.

«Нехватка препарата у производителя»

Вакцинация остается фактически единственным способом предотвратить смерть при заражении бешенством.

Однако, по свидетельствам журналистов, медиков и ветеринаров, в России наблюдаются проблемы с поставками вакцины, и особенно в регионах: Орловской области, Башкирии, Свердловской области. В Екатеринбурге одному из пациентов смогли сделать укол только на 4-й день после укуса — для этого ему пришлось обратиться в Минздрав и к главе города.

Виктория Преснякова, директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций заявила, что с конца 2024 года такой дефицит в России действительно наблюдается, он связан с нехваткой препарата у производителя. Самостоятельно купить вакцину в России тоже нельзя: ее продают только юридическим лицам. Вот как объясняет это Виктория Преснякова:

«Во-первых, эти препараты требуют особых условий хранения и транспортировки при строгом соблюдении температурного режима. Во-вторых, введение антирабической вакцины — это сложная медицинская процедура, которая должна проводиться только квалифицированными специалистами в условиях медицинского учреждения, где есть возможность правильно оценить показания, рассчитать дозировку и составить индивидуальный график вакцинации. Кроме того, бешенство — это экстренная ситуация, когда каждая минута на счету, и централизованная система распределения через специализированные медицинские учреждения позволяет максимально быстро и эффективно оказать помощь пострадавшему. Также стоит учитывать, что эти препараты относятся к особой группе лекарственных средств, оборот которых строго регламентирован законодательством. Все эти факторы делают невозможным и нецелесообразным свободную продажу вакцин против бешенства в аптеках. Оценить дефицит вакцин против бешенства через продажи в аптеке сложно».

Такой дефицит может быть и следствием простого разгильдяйства, считает Александр Чепурнов, вирусолог и руководитель Лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины: «Подозреваю, что нехватка вакцины — следствие разгильдяйства отдельных лиц и рыночной экономики, а не плановой, как в советское время».

В этом году в России в Центре имени Гамалеи разработали новую вакцину от бешенства «ГамРабиВак» с применением технологии аденовирусных векторов. Новая вакцина будет вводиться однократно, в отличие от вакцин, которые применяются сегодня. Специалисты считают, что новая вакцина сможет упростить профилактику бешенства. Сейчас в Центре им. Гамалеи проводят испытания вакцины.

Вакцинация домашних животных — обязанность владельцев

Не пренебрегайте вакцинацией собственных питомцев: это может спасти жизнь не только им, но и вашим близким и людям вокруг. Кроме того, вакцинация животных является обязанностью их владельцев — согласно санитарным и ветеринарным правилам, установленным Минсельхозпродом и Санэпидемнадзором. За нарушение этих правил полагается административная ответственность.

Котятам и щенкам первый цикл вакцинации (две прививки) проводят в возрасте от шести до двенадцати недель

Далее прививку нужно повторять каждый год, чтобы поддерживать стойкий иммунитет у животного. Комплексная вакцина для собак содержит компоненты не только от бешенства, но и от чумы, инфекционного гепатита, парвовирусного энтерита и других серьёзных заболеваний. Кошек прививают от бешенства, а также от панлейкопении, кальцивироза и других болезней. Перед вакцинацией дают антигельминтные препараты и проводят осмотр, чтобы не привить больное животное. После вакцинации нужно выдержать две-три недели карантина, пока у питомца не сформируется иммунитет.

Фото на обложке: F.N. Broers / Anefo / Nationaal Archief / CC0 1.0