Я беременна и боюсь делать глюкозотолерантный тест: он правда опасен?

Вопрос. Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту? В интернете пишут, что это чуть ли не самый страшный анализ за всю беременность.

Ответ. Гинеколог DocMed ЭКО Ирина Кожарина:

Пероральный глюкозотолерантный тест — это анализ крови, который берется трижды (натощак, через 1 час и через 2 часа) на фоне специальной углеводной нагрузки.

Цель — исключить у беременной гестационный сахарный диабет. Вокруг этого анализа действительно ходит немало страшилок — «самый страшный», «самый опасный», «самый вредный».

На самом же деле это один из самых полезных анализов за беременность. Так как гестационный сахарный диабет может протекать бессимптомно, этот анализ позволяет выявить и профилактировать неблагоприятные исходы беременности:

• избыточный вес плода,
• травматизацию в родах,
• дистоцию плечиков,
• преэклампсию,
• риск развития сахарного диабета у ребенка в будущем,
• а также летальный исход (как мамы, так и малыша).

Специальная подготовка к этому тесту не требуется. Питание должно быть привычным и содержать не менее 150 г углеводов в день. Диеты и разгрузочные дни перед анализом строго запрещены, поскольку это может сделать результат некорректным.

Анализ сдается утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Сам процесс происходит следующим образом:

1. Сдача венозной крови натощак.
2. В течение 5 минут необходимо выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250–300 мл теплой питьевой воды. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
3. Сдача крови через 1 час.
4. Сдача крови через 2 часа.

Всё время теста необходимо находиться в клинике/лаборатории. Поэтому заранее нужно выделить на это время.

Опасно ли за один раз принять 75 грамм глюкозы, то есть сахара? Нет. Для сравнения: в одном шоколадном батончике содержится 20 грамм сахара. Признайтесь, каждый хотя бы раз съедал его целиком и не задумывался о том, что это может навредить. Прежде чем тот или иной анализ вводится в практику, он проходит контроль безопасности.

Раствор действительно насыщенный, приторный. Для уменьшения неприятного вкуса можно пить его через трубочку. Обычно беременные переносят анализ хорошо, но у некоторых могут возникать ощущения головокружения или тошноты, которые довольно быстро проходят. Редко бывает, что тест приходится останавливать из-за рвоты и невозможности выпить до конца раствор.

Если в одну беременность были трудности с анализом, то это не значит, что в последующие будет так же сложно. У некоторых женщин в третью беременность тест проводится легче, чем в первую.

Что можно сделать

• добавить сок (без мякоти) примерно дольки лимона, чтобы было не так приторно;
• после выпитого раствора выпить еще обычной воды (1–2 стакана).

Чего делать не стоит

• активно двигаться в ожидании;
• не допивать порцию/пить двойную или заменять на что-либо (сникерс, торт и так далее);
• пить раствор в течение длительного времени понемногу;
• курить;
• пить в день проведения теста таблетки, влияющие на сахар (поливитамины, препараты железа, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики).

В каких случаях глюкозотолерантный тест не проводят

• ранее установленный сахарный диабет;
• тошнота, рвота;
• синдром мальабсорбции;
• острое воспалительное или инфекционное заболевание;
• обострение заболеваний ЖКТ.

Важно запомнить

• метод безопасный;
• проводится во всем мире;
• обычно после родов нарушение углеводного обмена проходит самостоятельно, но требует обследования, то есть сдается повторно ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест);
• сроки проведения: 24–28 недель, но можно проводить и до 32-й недели.

Иллюстрация: Alex Savich / Shutterstock / Fotodom