Когда ребенку с ОРВИ надо давать противовирусные, а когда лекарства не нужны?

Вопрос. Очень хочется узнать, в каких случаях нужно принимать противовирусные препараты при детских простудах, а в каких можно обойтись симптоматическим лечением?

Ответ. Педиатр клиники DocDeti Андрей Столов:

Противовирусный препарат, который сможет лечить простуду, — мечта любого родителя и врача.

Только представьте: начал заболевать, выпил таблетку или поставил свечку — и без вреда для здоровья остановил развитие болезни. Ну не красота? Я бы сказал, просто фантастика.

Но давайте оставим сказочные истории режиссерам «Звездных войн» и создателям рекламных роликов на ТВ и вернемся в реальный мир.

Вирус — это мельчайшая частица, содержащая генетический материал, заключенный в белковую оболочку — капсид. Существуют сотни различных вирусов, которые становятся причиной возникновения респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых. Они имеют разное строение и обладают уникальными свойствами, которые помогают обходить иммунную защиту, проникать в организм и вызывать болезнь. К тому же с течением времени они способны изменяться. Именно поэтому крайне сложно создать универсальный препарат для лечения ОРВИ: к каждому вирусу, вызывающему респираторные инфекции, понадобится свой уникальный подход.

Кроме эффективности такой препарат должен быть еще и безопасным в использовании

После попадания в организм вирусы проникают внутрь клетки, захватывают центр управления и начинают воспроизводить себя. В этот момент извлечь их и уничтожить веществом извне без последствий для организма становится крайне сложно, и польза от препарата может оказаться не такой существенной, как побочные действия от него же.

Возможно, кто-то вспомнит противовирусные препараты на основе интерферонов человека. Интерфероны — это специальные белки, которые вырабатываются нашим организмом в ответ на вторжение вирусов и помогают победить болезнь. Вопреки красивому и логичному описанию механизма действия в инструкциях к препаратам и на сайтах производителей, их использование во время простуды бессмысленно, а эффективность не доказана. То мизерное количество интерферона, которое чаще пытаются доставить ректальным путем, не способно повлиять на течение болезни.

«Что же, совсем никакую простуду нет смысла лечить противовирусными?» — часто спрашивают пациенты

Одно исключение, пожалуй, есть, но с некоторыми оговорками.

Препараты с действующим веществом осельтамивир — это препараты, которые предотвращают высвобождение вируса гриппа А и В из клеток человека и тем самым могут уменьшить длительность и тяжесть симптомов.

Вот что следует о них знать:

• Использование имеет смысл только против подтвержденного вируса гриппа А или В.
• Препараты на основе осельтамивира могут снижать длительность болезни при начале приема в первые 48 часов от появления симптомов.
• Прием препаратов на основе осельтамивира не снижает частоту осложнений на фоне гриппа.
• В 12–14% такие препараты имеют побочный эффект в виде тошноты.

Резюмируя вышесказанное: лечить вирусные респираторные инфекции при помощи специальных противовирусных препаратов можно только в случае лабораторно подтвержденного вируса гриппа А и В. И помогут тут не все препараты с надписью «противовирусный», а только конкретные лекарства с действующим веществом осельтамивир.

Фото: Halfpoint / Shutterstock / Fotodom