С какой недели беременности ребенок считается доношенным?
Отвечает педиатр Мария Чахнашвили
Вопрос. Правда ли, что даже в 37 недель беременности ребенок уже считается доношенным? А почему все говорят про норму в 40 недель?
Ответ. Педиатр Мария Чахнашвили:
Да, это чистая правда. В акушерстве и педиатрии доношенным считается ребенок, который родился в интервале от 37 полных недель до 41 недели и 6 дней беременности.
Привычная всем цифра в 40 недель — это всего лишь так называемый предполагаемый срок родов (ПДР), некая средняя математическая точка. В реальности же лишь 4–5% женщин рожают ровно в 40 недель.
Природа заложила довольно широкий диапазон нормы, и роды на сроке 37–38 недель вовсе не считаются преждевременными.
Почему роды в 37 недель — норма
К этому моменту организм ребенка уже полностью завершает базовую подготовку к жизни вне утробы:
- Легкие готовы дышать самостоятельно. В альвеолах накопилось достаточное количество сурфактанта — специального вещества, которое не дает легким спадаться и слипаться на выдохе при первом вдохе.
- Налажена терморегуляция. Ребенок накопил достаточный слой подкожно-жировой клетчатки, чтобы не переохлаждаться после рождения.
- Сформированы безусловные рефлексы. Сосательный и глотательный рефлексы достаточно развиты и скоординированы, чтобы ребенок мог сразу есть грудное молоко или смесь.
- Пищеварительный тракт готов к работе. В кишечнике сформировался меконий (первородный кал), а ферменты готовы расщеплять питание.
Градации доношенности
Хотя ребенок на сроке 37 недель считается полностью функционально зрелым, современная медицина (в частности, рекомендации ВОЗ и Американской коллегии акушеров и гинекологов) всё же разделяет период доношенности на несколько категорий:
- Ранний доношенный срок (37 недель 0 дней — 38 недель 6 дней). Ребенок зрел, но каждый дополнительный день в утробе помогает ему окрепнуть и набрать вес.
- Полный доношенный срок (39 недель 0 дней — 40 недель 6 дней). Оптимальный период, когда все риски минимальны, а зрелость систем организма максимальна.
- Поздний доношенный срок (41 неделя 0 дней — 41 неделя 6 дней). Нормальный срок, но врачи начинают более пристально оценивать состояние плаценты и околоплодных вод.
Что это значит на практике
Если малыш появился на свет на 37-й или 38-й неделе, ему не требуется специальный кувез или терапия для недоношенных детей (при отсутствии других индивидуальных медицинских показаний). Он считается обычным доношенным новорожденным.
Об эксперте
Мария Чахнашвили — врач-педиатр высшей категории, эксперт по детскому здоровью, член Союза педиатров России. Образование — Днепропетровская государственная медицинская академия (специальность «Педиатрия»). Мария — специалист по развитию детей раннего возраста, вакцинопрофилактике и детской гастроэнтерологии. Стаж работы — более 25 лет.
Обложка: коллаж «Мела». Фото: © Volodymyr Maksymchuk / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
Никита ЛымарьМне кажется, что зарплата педагогов должна быть не ниже МРОТ за 18 часов. Стимулирующие, стаж и северные — это должно быть поверх. То есть, если учитель работает на 18 часов уроков, то у него примерно столько же времени однозначно будет на подготовку к урокам. Хотя, честно, на подготовку иногда приходится тратить явно больше времени (видимо, тут надо считать больше не как подготовиться к одному уроку, а ко всей теме). В Карелии учителя сверх нагрузки и с классным руководством получают неплохо (но зависит от района). У учителей начальных классов нагрузка явно больше получается, чем 18 часов, от этого и зарплата выше. Но, на мой взгляд, учителя предметники вообще должны получать больше, но больше сил вкладывать в подготовку. Наполняемость классов в 30 учеников — это сейчас ненормально, с учётом того, что слабых учеников в классе слишком много. Оптимальнее было бы в классах учить по 20-22 ученика. Я говорю со стороны, потому что прихожу проводить мероприятия в классы — часто просветительские, как викторины или квесты. И очень заметно, что в массе качество «соображаемости» среди учеников снижено примерно на 55-60%, знания где-то есть, но инструкция к их использованию отсутствует. Даже знания уровня начальной школы не у всех старшеклассников можно найти. С учителями есть разговор, как повысить эффект от мероприятий, но учителя настолько уставшими иногда выглядят (иногда просто ленивыми), что приходится «идти на жертвы». Отсюда и сам уровень образования страдает
«Питаемся скромно: не хватает на рыбу, мясо». Учителя — честно о зарплатах, нагрузке и о том, что хотят изменить в школах
ОльгаРебенок и так находится в заведомо более слабой позиции по отношению к учителям и школьной администрации. И вы предлагаете мне выступить против него, поддерживая липовый авторитет несправедливого педагога? Не будет этого. У нашего сына всегда будет наша поддержка, даже если при этом посыпется чей-то дутый авторитет)))
Что пора запретить взрослым и разрешить детям: директор школы — о том, с чего начать учебный год
Олеся ПупышеваВсе эти акции вместо цветов не на пустом месте появились. Каково родителям наблюдать, как мусорные баки рядом со школой уже вечером 1го сентября наполнены под завязку букетами? В классах 30+ учеников и практически каждый приносит букет.
«Все эти акции вместо цветов — спекуляция чувствами учителя»: педагоги — о том, нужны ли им букеты на 1 Сентября
