Ребенок постоянно покашливает, хотя не простужен. Что это может быть?
Отвечает невролог и психиатр Вита Глущенко
Разбираемся вместе с детским неврологом, почему кашель у детей не всегда связан с ОРВИ или бронхитом и что еще может быть его причиной.
Вопрос. Ребенку 5 лет. В ответ на стрессовую ситуацию — новый садик, ожидание сдачи на категорию в спортивной секции — начинает покашливать. Когда-то врач мне сказал, что это нервное покашливание, типа навязчивых движений. Постепенно оно становится меньше и реже и исчезает совсем. Но на новый стресс опять такая же реакция. Нужно ли посетить психолога или какого-то другого специалиста? Стараемся просто не акцентировать на покашливании внимание.
Ответ. Заведующая кафедрой неврологии и психиатрии НовГУ имени Ярослава Мудрого, детский невролог и психиатр Вита Глущенко:
Подобные покашливания у пятилетнего ребенка не относятся к психологическим проблемам. Вероятнее всего, мы имеем дело с неврологическим тиком.
Тики — это непроизвольные, внезапные, повторяющиеся движения или вокализации (в данном случае — покашливание). Тики часто усиливаются при стрессе, усталости, возбуждении и уменьшаются в спокойном состоянии.
Однако, чтобы установить точную причину тика, нужно провести комплексное обследование здоровья ребенка.
Что важно сделать
Прежде всего нужно обратиться к педиатру по месту жительства и исключить острые или хронические заболевания. При таких жалобах, как правило, назначаются анализы крови — общий и биохимический, анализ мочи для оценки обмена кальция в организме, педиатр проводит осмотр, в том числе на предмет последствий перенесенного рахита.
Педиатр может также назначить:
- УЗИ паращитовидной железы и обследование у эндокринолога, так как неврологический тик может быть осложнением соматического заболевания.
- Обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить вероятность эзофагеально-рефлюксного синдрома: при этом заболевании покашливание может происходить в результате попадания кислотного содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.
- Обследование у невролога, который проверит работу черепных нервов, иннервирующих мышцы глотки и гортани и отвечающих за глотание и артикуляцию речи. Таким образом врач выявит или исключит дисфагию — нарушение, при котором ребенок испытывает трудности с проглатыванием пищи, жидкостей или слюны.
- Дополнительные обследования, которые исключат такие причины кашля, как аллергия, инородное дело в дыхательных путях, легочные патологии.
Когда нельзя откладывать визит к врачу:
- покашливание становится очень частым и интенсивным;
- появляются другие тики;
- тики мешают ребенку в повседневной жизни (учебе, играх);
- нарушается сон;
- появляются другие неврологические симптомы: головные боли, головокружения, изменения поведения.
Только после комплексного обследования и точного выявления причины частого покашливания можно говорить о методах терапии или коррекции этого состояния.
Обложка: © cunaplus / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
Василиса ВиникОшибка в том, что у него минимальные требования по з/п 70 тыс. Можно поработать за копейки, чтобы потом всё больше и больше получать. Работа за копейки может дать опыт и/или связи, а связи могут породить рекомендации. Да, идти таким путём — это риск того, что ты долгие годы будешь мало зарабатывать. Но хорошая работа часто ищется и находится по рекомендации. Рекомендации дают человеку, который показал, что у него есть навыки и желание работать в определенной сфере. Я говорю на основе личного опыта. И помните, что работа нужна не только для денег, но и для чувства самореализованности. Допустим, у человека призвание — быть актером или редактором (любую профессию подставьте). Призвание — это как для кошки охота. Кошке нужно охотиться (или хотя бы играть в охоту), а человеку — работать по призванию. Ну что, ты не пойдешь работать по призванию просто потому, что там мало платят? А как же твоя самореализация? Если не находится работа по призванию, значит, смотрим на смежные области, где нужно делать такие действия, к которым у тебя склонности.
«Я для этого учился в МГУ — чтобы в итоге стать официантом?» История выпускника, который полтора года не может найти работу
Елена КузнецоваМы тоже проходили этот путь. С черновиками и чистовиками. И тоже бабушка. Сын здоровьем слабоват, сил мало, а нам казалось он ленится. И уроки по 4 часа это ж треш. Эмоции, крики, довели ребенка до астмы. Я маме говорю, что же мы творим, посмотри как ему плохо! Ты не даешь ему ошибаться, не даешь самому думать! Учительнице не нужна его идеальная тетрадь. Ей нужно видеть, что думает и исправляет ошибки. И мы от него отстали. Стали поддерживать. И потихоньку он выправился, естественно не по всем предметам. Потом ходил на доп занятия в центр, где работали студенты, они отлично находили общий язык со школьникам. И он неплохо сдал огэ и ЕГЭ, русский (на 73 балла!) Профиль математика, информатика, физика, химия. Сам выбрал.
Дочь на каждой контрольной впадает в истерику. Как ей помочь?- АлексейНиколаевич Попов
О вкусах не спорят, но есть понятие дресс-код. Школа это не армейская служба, но и без соблюдения дисциплины школа становится балаганом. Если внешний вид это выпендрёж, и ничем другим самовыражаться у ученика не получается, то это характеризует его не лучшим образом. В общем из внешнего вида и поведения до определенных пределов не следует устраивать холивар, но и оставлять без внимания маргинальные отклонения тоже будет показателем учительской бесхребетности. Здесь надо владеть искусством мягкой силы. Чтобы не скатываться до уровня базарной разборки, но и аккуратно демонстрировать свою позицию, то есть проявлять свои качества как воспитателя.
«Собранный хвост — признак неблагополучной семьи»: почему детей все еще выгоняют с уроков за внешний вид
