Ребенок постоянно покашливает, хотя не простужен. Что это может быть?
Отвечает невролог и психиатр Вита Глущенко

Разбираемся вместе с детским неврологом, почему кашель у детей не всегда связан с ОРВИ или бронхитом и что еще может быть его причиной.
Вопрос. Ребенку 5 лет. В ответ на стрессовую ситуацию — новый садик, ожидание сдачи на категорию в спортивной секции — начинает покашливать. Когда-то врач мне сказал, что это нервное покашливание, типа навязчивых движений. Постепенно оно становится меньше и реже и исчезает совсем. Но на новый стресс опять такая же реакция. Нужно ли посетить психолога или какого-то другого специалиста? Стараемся просто не акцентировать на покашливании внимание.
Ответ. Заведующая кафедрой неврологии и психиатрии НовГУ имени Ярослава Мудрого, детский невролог и психиатр Вита Глущенко:
Подобные покашливания у пятилетнего ребенка не относятся к психологическим проблемам. Вероятнее всего, мы имеем дело с неврологическим тиком.
Тики — это непроизвольные, внезапные, повторяющиеся движения или вокализации (в данном случае — покашливание). Тики часто усиливаются при стрессе, усталости, возбуждении и уменьшаются в спокойном состоянии.
Однако, чтобы установить точную причину тика, нужно провести комплексное обследование здоровья ребенка.
Что важно сделать
Прежде всего нужно обратиться к педиатру по месту жительства и исключить острые или хронические заболевания. При таких жалобах, как правило, назначаются анализы крови — общий и биохимический, анализ мочи для оценки обмена кальция в организме, педиатр проводит осмотр, в том числе на предмет последствий перенесенного рахита.
Педиатр может также назначить:
- УЗИ паращитовидной железы и обследование у эндокринолога, так как неврологический тик может быть осложнением соматического заболевания.
- Обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить вероятность эзофагеально-рефлюксного синдрома: при этом заболевании покашливание может происходить в результате попадания кислотного содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.
- Обследование у невролога, который проверит работу черепных нервов, иннервирующих мышцы глотки и гортани и отвечающих за глотание и артикуляцию речи. Таким образом врач выявит или исключит дисфагию — нарушение, при котором ребенок испытывает трудности с проглатыванием пищи, жидкостей или слюны.
- Дополнительные обследования, которые исключат такие причины кашля, как аллергия, инородное дело в дыхательных путях, легочные патологии.
Когда нельзя откладывать визит к врачу:
- покашливание становится очень частым и интенсивным;
- появляются другие тики;
- тики мешают ребенку в повседневной жизни (учебе, играх);
- нарушается сон;
- появляются другие неврологические симптомы: головные боли, головокружения, изменения поведения.
Только после комплексного обследования и точного выявления причины частого покашливания можно говорить о методах терапии или коррекции этого состояния.
Обложка: © cunaplus / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
АндрейАбсолютно согласен! Надо ещё и математику убрать, а то учат детей думать и раскладывать по полочкам! И читать и грамотно общаться сейчас не в моде. Есть же нейросеть! И комментарии поможет написать! Отправлять в школу только на физкультуру, труды и ОБЗиР. А все остальные предметы платно и по желанию! Хотя и эти три предмета требуют особой подготовки, поэтому их надо тоже по желанию, а лучше вообще платно!
«Врачей жалко. А вас, тварей, нет». Честный монолог учительницы о том, что стоит за особым статусом педагогов
Виктория Ильина«Короткий ответ: никак» — пожалуй, самая спорная рекомендация статьи. Да, признание родителей не изменит прошлого, а разговор не гарантирует извинений. Но это не значит, что о пережитом нужно молчать. Между «устроить суд истории» и «закрыть тему» есть третья возможность: спокойно рассказать, что помнишь, что чувствовал и как это на тебя повлияло. Не ради мести или покаяния, а чтобы назвать пережитое своими словами и обозначить границы. Родители могут искренне не помнить — но статья лишь предполагает это, не зная обстоятельств конкретной семьи. Избирательность памяти сама по себе не доказывает ни забывчивости, ни правоты одной из сторон. Почему же защитная версия взрослых считается вероятной, а желание выросшего ребёнка высказаться объявляется попыткой «переписать детство»? Забыть старые обиды по приказу невозможно. Молчание не означает, что проблема решена. Исследования также показывают: пережитое в детстве насилие связано с повышенным риском повторения жестокого или пренебрежительного обращения со своими детьми. Поэтому очень важно не «оставить родителей в покое», а осмыслить свой опыт и не передать его дальше. Разумеется, разговор стоит подготовить и вести без оскорблений. А вот объявлять молчание универсальным способом исцеления — безответственно, важно не просто прекратить разговоры о прошлом, а именно разобраться, как не воспроизвести пережитую несправедливость уже в отношениях со своими детьми.
Родители били меня в детстве, а теперь говорят, что ничего не было. Почему они так делают?
Юрий НикольскийПолвека сохраняю вес. Утром встаю на весы. Если вес выше той отметки, что установил полвека тому назад, то в этот день пищи на четверть меньше предыдущего дня. Ем по 6 раз в день, йогурт за час до сна. Не редко толстеют в годы, когда перестают расти — здесь уменьшаются затраты, а привычка есть столько же сохраняется. Второй период после окончания учёбы — начинается спокойная жизнь. Третий период — организм стареет, то новые клетки образуются всё реже. Сейчас потребляю пищи в 3 раза меньше чем полвека тому назад. Для женщин ещё есть периоды, связанные с беременностью.
Дело не в гормонах: 10 ошибок, из-за которых вы не можете похудеть







