Ребенок постоянно покашливает, но бронхита у него нет. Это нервный тик?
Отвечает невролог и психиатр Вита Глущенко
Разбираемся вместе с детским неврологом, почему кашель у детей не всегда связан с ОРВИ или бронхитом и что еще может быть его причиной.
Вопрос. Ребенку 5 лет. В ответ на стрессовую ситуацию — новый садик, ожидание сдачи на категорию в спортивной секции — начинает покашливать. Когда-то врач мне сказал, что это нервное покашливание, типа навязчивых движений. Постепенно оно становится меньше и реже и исчезает совсем. Но на новый стресс опять такая же реакция. Нужно ли посетить психолога или какого-то другого специалиста? Стараемся просто не акцентировать на покашливании внимание.
Ответ. Заведующая кафедрой неврологии и психиатрии НовГУ имени Ярослава Мудрого, детский невролог и психиатр Вита Глущенко:
Подобные покашливания у пятилетнего ребенка не относятся к психологическим проблемам. Вероятнее всего, мы имеем дело с неврологическим тиком.
Тики — это непроизвольные, внезапные, повторяющиеся движения или вокализации (в данном случае — покашливание). Тики часто усиливаются при стрессе, усталости, возбуждении и уменьшаются в спокойном состоянии.
Однако, чтобы установить точную причину тика, нужно провести комплексное обследование здоровья ребенка.
Что важно сделать
Прежде всего нужно обратиться к педиатру по месту жительства и исключить острые или хронические заболевания. При таких жалобах, как правило, назначаются анализы крови — общий и биохимический, анализ мочи для оценки обмена кальция в организме, педиатр проводит осмотр, в том числе на предмет последствий перенесенного рахита.
Педиатр может также назначить:
- УЗИ паращитовидной железы и обследование у эндокринолога, так как неврологический тик может быть осложнением соматического заболевания.
- Обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить вероятность эзофагеально-рефлюксного синдрома: при этом заболевании покашливание может происходить в результате попадания кислотного содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.
- Обследование у невролога, который проверит работу черепных нервов, иннервирующих мышцы глотки и гортани и отвечающих за глотание и артикуляцию речи. Таким образом врач выявит или исключит дисфагию — нарушение, при котором ребенок испытывает трудности с проглатыванием пищи, жидкостей или слюны.
- Дополнительные обследования, которые исключат такие причины кашля, как аллергия, инородное дело в дыхательных путях, легочные патологии.
Когда нельзя откладывать визит к врачу:
- покашливание становится очень частым и интенсивным;
- появляются другие тики;
- тики мешают ребенку в повседневной жизни (учебе, играх);
- нарушается сон;
- появляются другие неврологические симптомы: головные боли, головокружения, изменения поведения.
Только после комплексного обследования и точного выявления причины частого покашливания можно говорить о методах терапии или коррекции этого состояния.
Обложка: © cunaplus / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
Ольга СтарцеваНе имеет учитель никакого права на что то свое личное в пределах класса!!! Ни на эмоции, ни на ошибки! Ошибка учителя это испорченная жизнь ребёнка! Вы хотите сказать, что учитель имеет право испортить жизнь ребенку, что ли??? Все эмоции и ошибки должны быть за пределами школы!!!
Что пора запретить взрослым и разрешить детям: директор школы — о том, с чего начать учебный год
Никита ЛымарьМне кажется, что зарплата педагогов должна быть не ниже МРОТ за 18 часов. Стимулирующие, стаж и северные — это должно быть поверх. То есть, если учитель работает на 18 часов уроков, то у него примерно столько же времени однозначно будет на подготовку к урокам. Хотя, честно, на подготовку иногда приходится тратить явно больше времени (видимо, тут надо считать больше не как подготовиться к одному уроку, а ко всей теме). В Карелии учителя сверх нагрузки и с классным руководством получают неплохо (но зависит от района). У учителей начальных классов нагрузка явно больше получается, чем 18 часов, от этого и зарплата выше. Но, на мой взгляд, учителя предметники вообще должны получать больше, но больше сил вкладывать в подготовку. Наполняемость классов в 30 учеников — это сейчас ненормально, с учётом того, что слабых учеников в классе слишком много. Оптимальнее было бы в классах учить по 20-22 ученика. Я говорю со стороны, потому что прихожу проводить мероприятия в классы — часто просветительские, как викторины или квесты. И очень заметно, что в массе качество «соображаемости» среди учеников снижено примерно на 55-60%, знания где-то есть, но инструкция к их использованию отсутствует. Даже знания уровня начальной школы не у всех старшеклассников можно найти. С учителями есть разговор, как повысить эффект от мероприятий, но учителя настолько уставшими иногда выглядят (иногда просто ленивыми), что приходится «идти на жертвы». Отсюда и сам уровень образования страдает
«Питаемся скромно: не хватает на рыбу, мясо». Учителя — честно о зарплатах, нагрузке и о том, что хотят изменить в школах- Ольга
Ребенок и так находится в заведомо более слабой позиции по отношению к учителям и школьной администрации. И вы предлагаете мне выступить против него, поддерживая липовый авторитет несправедливого педагога? Не будет этого. У нашего сына всегда будет наша поддержка, даже если при этом посыпется чей-то дутый авторитет)))
Что пора запретить взрослым и разрешить детям: директор школы — о том, с чего начать учебный год
