Ученые обнаружили связь между приемом ряда оральных контрацептивов и риском развития менингиомы

Широко используемые гормональные контрацептивы, которые принимают миллионы женщин по всему миру, могут быть связаны с повышенным риском развития менингиомы — одного из самых распространенных видов опухолей головного мозга. К таким выводам пришли датские исследователи, проанализировавшие медицинские данные за 25 лет.

Работа, опубликованная в журнале JAMA Network Open, охватывает данные около 3 млн женщин в возрасте от 15 до 59 лет. Ученые сравнили 1 473 пациентки с диагностированной менингиомой и 14 717 женщин без этого заболевания, чтобы выявить возможные факторы риска.

Что такое менингиома

Менингиома — это, как правило, доброкачественная опухоль, развивающаяся в оболочках, окружающих головной и спинной мозг. Она является самым распространенным типом первичных опухолей мозга и составляет более четверти всех подобных диагнозов в Великобритании, где ежегодно выявляется около 3 тысячи новых случаев. Несмотря на то, что большинство менингиом не являются злокачественными, их рост может вызывать серьtзные симптомы — головные боли, судороги, нарушения зрения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство или лучевая терапия, если опухоль начинает сдавливать окружающие ткани.

Основные результаты исследования

Ученые обнаружили, что применение ряда гормональных контрацептивов, содержащих прогестагены, связано с повышенными шансами развития менингиомы. Наиболее выраженная связь была выявлена для инъекционного препарата медроксипрогестерона ацетата, широко известного как Depo-Provera. Его использование ассоциировалось с увеличением риска развития менингиомы на 355% по сравнению с теми, кто препарат не применял.

При этом абсолютный риск оставался низким, но зависел от возраста: среди женщин 55–59 лет исследователи оценили один дополнительный случай менингиомы на 5 372 пользовательницы инъекции в год, тогда как в возрасте 15–19 лет — примерно один дополнительный случай на 449 000 женщин.

Пероральные контрацептивы и другие формы

Исследование также выявило повышенные шансы менингиомы у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестаген. Наибольшая ассоциация наблюдалась у дезогестрела — рост риска на 66%. Далее следовали:

• ципротерон — +61%;
• дроспиренон — +58%;
• гестоден — +44%;
• левоноргестрел — +40%;
• норэтистерон — +38%;
• норгестимат — +4%.

Мини-пили и внутриматочные системы

Среди препаратов, содержащих только прогестаген (так называемые «мини-пили»), дезогестрел был связан с увеличением риска на 73%. Однако для таблеток, содержащих только норэтистерон, значимого роста риска обнаружено не было. Также было зафиксировано увеличение вероятности менингиомы на 58% у женщин, использующих внутриматочные системы с высокой дозой левоноргестрела. При этом низкодозированные гормональные спирали такой связи не показали.

Важные уточнения исследователей

Авторы работы из Датского агентства по лекарственным средствам отметили, что потенциальный риск может касаться не только высокодозированных препаратов или инъекций, но и ряда широко применяемых контрацептивов на основе прогестагенов. При этом обнадеживающим результатом стало то, что повышенный риск, как правило, исчезал в течение пяти лет после прекращения использования препаратов.

Исследователи также подчеркнули ограничения работы: для некоторых видов контрацепции данных оказалось недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы.

JLco Julia Amaral / Shutterstock / Fotodom