Мужчина впервые в медицине смог выработать сперматозоиды из ткани яичка, замороженной в детстве по показаниям врачей

Ученые впервые смогли восстановить выработку сперматозоидов у мужчины с помощью ткани яичка, замороженной еще в детстве до прохождения сложной токсичной терапии. Исследователи считают, что эта технология может стать прорывом в лечении бесплодия у пациентов, перенесших агрессивные методы лечения рака и других заболеваний в раннем возрасте. Об этом сообщает The Guardian.

Речь идет о первом в мире случае, когда пересадка криоконсервированной ткани яичка, взятой у пациента до полового созревания, позволила восстановить выработку сперматозоидов уже во взрослом возрасте. Мужчине сейчас 27 лет. Образец ткани был заморожен, когда ему было 10 лет, до прохождения интенсивной химиотерапии в рамках лечения серповидноклеточной анемии.

Руководитель исследования, профессор Эллен Госсенс из Свободного университета Брюсселя, работавшая над проектом совместно с Брюссельским центром ЭКО при университетской больнице, заявила, что результаты стали огромным достижением для всей области. По ее словам, теперь значительно больше пациентов смогут надеяться на рождение биологически родных детей в будущем, особенно те, чьи образцы тканей уже находятся в криобанках.

Ученые отмечают, что такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, нередко спасают жизнь детям с онкологическими заболеваниями или серповидноклеточной анемией, однако одновременно могут приводить к бесплодию. После наступления полового созревания мальчики могут сохранить сперму для последующего использования при ЭКО, но для детей препубертатного возраста такой возможности нет.

В 2002 году бельгийская клиника первой в мире начала программу по хранению ткани яичек у несовершеннолетних пациентов до начала полового созревания. Незрелые ткани содержат сперматогониальные стволовые клетки — предшественники сперматозоидов, а также клетки Сертоли, выполняющие роль своеобразных «клеток-нянек», поддерживающих развитие сперматозоидов.

По словам Госсенс, на момент запуска программы эта область науки только зарождалась, а сами методы еще тестировались на животных. Семьи пациентов предупреждали, что гарантировать успешное восстановление фертильности невозможно.

Сейчас первые пациенты программы достигли возраста около 25 лет, и некоторые из них уже задумались о создании семьи. Одним из них стал первый мужчина, которому пересадили ранее замороженную ткань. Для лечения серповидноклеточной анемии в 2008 году он прошел высокодозную химиотерапию, уничтожавшую собственные клетки крови перед пересадкой костного мозга. До начала лечения врачи хирургически удалили одно яичко, разделили ткань на небольшие фрагменты и заморозили их.

В прошлом году четыре фрагмента ткани были пересажены обратно в оставшееся яичко пациента, еще четыре — под кожу мошонки. Спустя год трансплантаты извлекли и исследовали в лаборатории. Результаты работы опубликованы в виде препринта и пока не прошли полноценное рецензирование.

Анализ показал, что два трансплантата, размещенные внутри яичка, начали производить зрелые сперматозоиды. Полученные клетки были собраны и заморожены. Исследователи поясняют, что пересаженные фрагменты ткани напрямую не соединяются с семявыводящими протоками, поэтому сперматозоиды не могут естественным образом попасть в семенную жидкость.

По словам Госсенс, выделенные сперматозоиды выглядели нормальными, однако ученым ещё предстоит выяснить, способны ли они оплодотворить яйцеклетку.

Похожее исследование проводит профессор Род Митчелл из Центра репродуктивного здоровья при Эдинбургском университете. Лаборатория начала хранить ткани яичек пациентов в 2014 году, а совместно с коллегами из Оксфорда и Лондона уже заморозил образцы более чем для тысячи пациентов в Великобритании. Митчелл заявил, что теперь впервые получено практическое подтверждение того, что подобный подход действительно способен работать у людей, и назвал результаты поразительными. По его словам, его команда рассчитывает приступить к первым трансплантациям уже в ближайшее время.

По оценкам исследователей, сегодня по всему миру уже более 3 тысяч пациентов имеют замороженные образцы ткани яичек. В Великобритании ежегодно около 200 пациентов потенциально могли бы воспользоваться подобной технологией.

Первый пациент сейчас рассматривает два варианта: пройти еще один этап пересадки ткани для получения большего количества сперматозоидов либо в ближайшем будущем приступить к процедуре ЭКО.

Rambo ayudthaya / Shutterstock / Fotodom