Минздрав впервые включил фитотерапию в рекомендации по лечению ОРВИ у детей

Минздрав одобрил обновленную редакцию клинических рекомендаций по лечению ОРВИ у детей. В документ впервые включили отдельный раздел о фитотерапии: при определенных симптомах детям при отсутствии противопоказаний можно назначать препараты на основе экстрактов плюща, первоцвета и тимьяна.

При этом авторы рекомендаций отдельно указывают, что доказательства эффективности фитопрепаратов при ОРВИ у детей остаются невысокими, сообщает «Медвестник».

Кроме того, в новых рекомендациях говорится о так называемых домашних методах — меде, лимоне и травяных чаях. Их также предлагают рассматривать для облегчения симптомов ОРВИ у детей, если у ребенка нет аллергии.

Фитотерапию впервые выделили в рекомендациях по ОРВИ у детей в отдельный подраздел. Речь идет не о том, чтобы давать ребенку любые травы или самостоятельно готовить растительные смеси. В документе перечислены конкретные варианты растительных препаратов.

Детям с признаками острого трахеита и продуктивным кашлем с трудноотделяемой мокротой при отсутствии противопоказаний может назначаться экстракт листьев плюща обыкновенного. Также допускается препарат на основе комбинации экстракта корней первоцвета и экстракта травы тимьяна. В рекомендациях говорится и о возможности применения других препаратов на растительной основе, предназначенных для лечения острого трахеита, с целью облегчить отхождение мокроты.

При этом формулировки документа не позволяют назвать фитотерапию полноценной доказанной альтернативой лекарственному лечению. Авторы прямо отмечают, что доказательства эффективности фитопрепаратов у детей с ОРВИ и острым трахеитом невысоки.

Отдельно от лекарственных средств авторы рекомендаций рассмотрели нефармакологические, или «домашние», методы. В документе говорится, что современные исследования показывают возможную эффективность меда, лимона и травяных чаев для лечения симптомов ОРВИ. У детей без аллергии эти средства могут рассматриваться как безопасная альтернатива фармацевтическим препаратам для симптоматического лечения.

При этом гомеопатические средства в новой редакции по-прежнему не рекомендуются.

Изменения коснулись и привычного совета поить заболевшего ребенка как можно больше, повышенное потребление жидкости и обильное выпаивание не рекомендуются. Детей также не следует заставлять есть во время лихорадки: оптимальным авторы рекомендаций считают питание «по аппетиту».

Помимо фитотерапии и домашних методов, в документе появились новые лекарственные средства. Лечение в новой редакции разделено на симптоматическую, этиотропную, иммуномодулирующую и антимикробную.

В новой версии клинических рекомендаций появилась более подробная градация ОРВИ по тяжести: заболевание разделяют на легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Для каждой формы описаны признаки интоксикации и метаболических нарушений, а также показатели, указывающие на особую тяжесть состояния. К ним относятся судорожный, менингеальный и геморрагический синдромы, а также признаки энцефалита.

Как сообщает ТАСС, при подозрении на ОРВИ врачам рекомендуют осматривать кожу и слизистые, измерять частоту сердцебиения, проводить аускультацию сердца и легких и пальпацию. При подозрении на острый стрептококковый тонзиллит рекомендуется экспресс-тест на β-гемолитический стрептококк группы А. При наличии признаков дыхательной недостаточности детям рекомендуется проводить пульсоксиметрию. Рентген и КТ легких не следует выполнять каждому ребенку с симптомами ОРВИ.

Паровые ингаляции детям с ОРВИ по-прежнему не рекомендуются. Также не рекомендуются также системные антигистаминные препараты для лечения симптомов ОРВИ, поскольку они не показали эффективности в уменьшении проявлений ринита и кашля. Для снижения температуры рекомендуется давать парацетамол или ибупрофен. При этом системные кортикостероиды для купирования лихорадки у детей с ОРВИ не рекомендуются.

Kuznetsov Dmitriy / Shutterstock / Fotodom