Новости16 апреля, 18:29

Новосибирские врачи спасли годовалого мальчика с единственным желудочком сердца и опасным клубком сосудов в легких

В Новосибирске врачи НМИЦ имени Мешалкина успешно провели рекордно раннюю операцию Фонтена годовалому ребенку с единственным желудочком сердца и опасным клубком сосудов в легких. Об этом сообщается на странице клиники во «ВКонтакте».

На первом году жизни кардиохирурги центра впервые прооперировали мальчика из Тувы, родившегося с единственным желудочком сердца. Но для полноценной жизни ребенку в будущем нужно было еще одно вмешательство — операция Фонтена, которая выполняется детям в 2-4 года. Когда мальчику исполнилось полтора года, его внепланово привезли в медцентр в тяжелом состоянии с сатурацией около 70%.

Обследование показало, что в легком у него сформировалось множество патологий — клубков сросшихся вен и артерий, хаотично переплетенных между собой, мешающих газообмену и нарушающих снабжение организма кислородом.

Такое осложнение операции Гленна встречается у пациентов во всем мире — как временное следствие «перекроенных» путей сердечно-легочного кровотока, но такую жизнеугрожающую форму оно принимает редко.

«Наука до сих пор не до конца объяснила это явление, но считается, что оно возникает из-за того, что некий пока не найденный белок, образующийся в печени (ученые называют его «печеночный фактор»), не может попасть в легкие по прямому кровотоку. Если попытаться снова соединить кровотоком печень и легкие — например, специально пришитым сосудистым протезом, все сосудистые мальформации исчезнут сами собой.

Перед нами было несколько вариантов решения данной проблемы. Первый — соединить артерию и вену на верхних конечностях с помощью сосудистого протеза малого диаметра. Но это дополнительная открытая операция со своими рисками, к тому же шунт может в любой момент тромбироваться и лишить вмешательство смысла.

Мы выбрали второй вариант — экстренную операцию Фонтена, которая тоже восстанавливает кровоток между печенью и легкими, но в таком раннем возрасте ее никто в России не проводит».

Илья Сойнов, сердечно-сосудистый хирург НМИЦ имени Мешалкина

По данным медицинской статистики, у детей младше двух лет резкое увеличение нагрузки на легочные артерии после коррекции может угрожать жизни. Российская команда изучила опыт детских кардиологов из США, проводивших операции в более раннем возрасте, и пошла на риск, понимая, что без хирургической помощи ребенка ждут не менее тяжелые последствия.