«А если после терапии станет еще хуже?» Психолог — о мифах и страхах вокруг своей професии

Обращаться при необходимости к психологу — это нормально. Но для многих сфера психологической помощи по-прежнему наполнена мифами. Наш блогер, клинический психолог и психотерапевт Игорь Любачевский, подробно написал обо всех заблуждениях, связанных с его профессией.

1. Нормальные люди по психологам не ходят

На самом деле область работы психолога — это почти всегда здоровые люди, испытывающие различные сложности в построении качества собственной жизни, профессии, испытывающие трудности в семейных, детско-родительских или партнерских отношениях. А еще психолог оказывает помощь детям и подросткам с трудностями в поведении, отношениях и нарушениями в развитии.

При соответствующей квалификации и углубленной подготовке по психиатрии психолог работает с клиентами, имеющими психические расстройства, обычно это происходит при взаимодействии с лечащим врачом-психиатром клиента. А вот со словом «ненормальные», помимо налета психопатологии, связана немного другая история — про то, что к психологам обращаются исключительно «слабые» люди, а «сильные» справляются сами. Это вредный миф, поскольку он основан на некоем культе абсолютно самодостаточных людей, а это благодатная почва для формирования невроза.

2. Между психологом, психиатром и психотерапевтом нет никакой разницы

Разница, конечно, есть.

• Психиатр — специалист, получивший высшее медицинское образование, а также углубленную подготовку по специальности «психиатрия». Главная область работы психиатра — лечение психических расстройств и содействие в восстановлении качества жизни пациентов с хроническими психическими расстройствами (шизофрения, биполярные расстройства, органические расстройства, депрессии и состояния психоза), когда показаниями для этого является стационарное лечение в клинике.
• Психолог — специалист, получивший высшее психологическое образование в гуманитарном или медицинском вузе. Компетенция психолога, как указано выше — почти всегда здоровые люди. Главными методами в работе данного специалиста являются психологическое консультирование, психологический тренинг и психодиагностика.
• Психотерапевт — специалист, имеющий высшее медицинское или психологическое образование и получивший дополнительное образование в области психотерапии. Его область — всегда внутренние эмоциональные переживания, болезненные симптомы, конфликты, психологические травмы, результатом которых выступают различные трудности и проблемы в социальной, семейной и профессиональной жизни человека, негативно влияющие на качество его жизни и здоровья. Основным средством психотерапии является диалог с клиентом, в процессе которого клиент может понять причины и избавиться от беспокоящих его трудностей и симптомов.

3. Одного сеанса достаточно

В моей практике был случай, когда молодой парень смог «преодолеть» интернет-зависимость за 20 минут семейной консультации. Ему просто было лень ездить на консультации, и он счел лучшим вариантом отказаться от постоянного сидения в гаджетах. Тогда это было удивительно и любопытно — на что может пойти человек, совсем не мотивированный на помощь со стороны специалиста. Но это всё-таки исключение из правил.

Мне приходится сталкиваться с самыми разными случаями. Здесь всё индивидуально и зависит от глубины проблем и мотивации самого клиента. Некоторым действительно вполне достаточно одной или двух встреч, чтобы получить ориентир и поддержку в решении трудностей, а некоторым требуется длительная и комплексная помощь, включающая, в том числе, и медикаментозное лечение по тяжести состояния.

Я часто говорю клиентам, что наша психика очень пластична, но для того, чтобы справиться с имеющимися трудностями, нужны всегда две вещи — время и совместная работа над проблемой, поскольку без мотивации и ответственности самого клиента проблема никуда не денется.

4. Психолог — это дорого

Стоимость консультации или гонорар психолога или психотерапевта зависит от множества разных факторов: уровня квалификации, образования, опыта работы специалиста, наличия определенной репутации и специализации по работе с разными случаями. Также сюда входит стоимость аренды и технические затраты на оборудование кабинета. Это работа сложная, кропотливая и очень ответственная, в ней никогда не бывает случайных людей и, как и в любой работе, здесь требуется соответствующая оплата.

Самое главное, мне кажется, найти «своего» психолога, потому что мы все разные и нам требуются разные специалисты.

Плюс бюджетный прием во многих учреждениях не является чем-то худшим по сравнению с обращением к частным специалистам. Часто это очень хорошая альтернатива для тех, кто не может себе позволить «дорогую» помощь, но остро в ней нуждается.

5. Бокал вина заменяет поход к психологу

Алкоголь помогает не решить проблемы, а избежать их решения. Это хороший анестетик для души, он снижает чувство душевной боли, позволяет на какое-то время забыть о проблемах. Побочный эффект — зависимость, которая может появиться, если человек прибегает к такому способу избегания сложных ситуаций регулярно. Так, к проблемам, которые были раньше, добавляется новая.

6. Поболтать с подружкой полезнее, чем отдать деньги чужому человеку

Очень хорошо, что у человека, который испытывает сложности, есть близкие люди, способные его поддержать. Иногда этого и правда бывает вполне достаточно, чтобы сориентироваться в ситуации или получить любовь, понимание и принятие. Всем нам порой требуется взгляд со стороны, и наши близкие могут в этом помочь.

Хуже, когда их нет, или отношения в семье настолько нарушены, что эту поддержку невозможно оказать или получить. Такие люди действительно чаще обращаются за помощью к специалистам.

При этом иногда просто поддержки бывает недостаточно

Любящие нас родственники сталкиваются с невозможностью нам помочь в силу отсутствия опыта или информации, и тогда нам действительно требуется квалифицированный взгляд специалиста, который заключается не только в поддержке, но и в адекватной психологической или психотерапевтической помощи.

Повторюсь, что далеко не все нуждаются в обязательной помощи психолога, это не обязательная программа для населения, это всё-таки некоторая роскошь в разных смыслах этого слова, и для этого существуют определенные показания.

7. У психолога не может быть своих проблем. Он же психолог!

Мы тоже люди: у нас есть семьи, дети, любимые, друзья, ипотека и да, проблемы. Но наша профессия — это наша жизнь. Считается, что единственным инструментом в работе психолога является он сам — с его знаниями, опытом, личными качествами. А чтобы помогать клиентам, мы должны учиться правильно настраивать себя. Поэтому мы так много учимся: средняя продолжительность обучения психолога вместе со специализацией — 9-10 лет.

Мне вспоминается здесь другой миф, который совсем не миф — у каждого психолога есть свой психолог. Это правда. Нам надо разбираться в собственной жизни, чтобы не заражать клиента своими проблемами. А еще мы должны понимать, каково быть клиентом, сколько трудностей и сопротивления приходится преодолевать людям, чтобы попросить помощи и получить ее.

8. К психологу стоит идти только в крайнем случае

Грешить на отсутствие культуры обращения за помощью нет смысла. За последние десять лет психологическая служба в Хабаровске очень сильно продвинулась и соответствует мировым стандартам психологической помощи и психотерапии. Даже в психиатрической службе города наметились глобальные изменения, появилось новое отделение, где пациенты с хроническими психическими расстройствами не только проходят медикаментозное лечение, но и получают долгосрочную психологическую и социальную помощь.

Скорее, вопрос был и остается в доверии такого рода помощи в обществе. У всего есть инерция, а у общественного мнения она очень выражена и перенасыщена разными страхами и домыслами. Хотя со своей позиции и зная отклики своих коллег, могу сказать, что людей за помощью стало обращаться много, с совершенно разными ситуациями и проблемами, больше стало обращаться мужчин, а это хороший показатель улучшения доверия.

Дожидаться крайнего случая для обращения за помощью бывает опасно, когда дело касается беспокоящих симптомов или выраженных острых эмоциональных реакций, поскольку в этом случае всегда есть риск еще большего ухудшения здоровья, угрожающего суицидального поведения или выраженных изменений в поведении в случае обострения психического заболевания, основным показанием для лечения которых является госпитализация в клинику.

9. От бесед с психологом нет никакой пользы

Это, пожалуй, самый яркий миф — про неощутимость пользы от посещения психолога. Психолог действительно не сможет дать денег, найти вам мужа, заменить «неправильного» ребенка на послушного — это вне его власти. Его работа состоит совершенно в другом — в возможности помочь человеку самому это приобрести, если это является его запросом, или помочь разобраться в том, что мешает ему это сделать.

В работе иногда приходится сталкиваться с ожиданием некоего чуда. Не получив его на первой же встрече, клиенты быстро разочаровываются и бросают начатое. Психология и психотерапия — это всегда про что-то внутри нас. Когда человек что-то делает сам и делает по-другому, опираясь на новый опыт, тогда все и получается.

Когда вдруг мама начинает видеть в мальчике повзрослевшего мужчину, и те конфликты, контроль и опека, которые были между ними, сменяются равными отношениями. Когда жена вместо постоянного ожидания внимания со стороны супруга и постоянной обиды на него за то, что он «не догадывается», вдруг начинает пробовать просить это внимание и получает его.

Когда мужчина, страдающий паническими атаками и страхом смерти, учится контролировать свою тревогу и обнаруживает, что не умирает. Всех этих историй не было бы, если бы не было совместной работы с клиентом.

Моя профессия напрочь лишена чудес и магии. Скорее, это изрядная доля человечного любопытства к жизням людей и их любопытства к собственной жизни и самим себе.

10. После психолога станет еще хуже

Это, увы, не совсем миф. а скорее реальность, связанная с несоответствием заявленной квалификации специалиста или злоупотреблением полномочиями с его стороны. Бывает такое редко, но бывает. Почему редко? Психотерапевт и психолог рискуют репутацией и нарушением норм этического кодекса. К тому же психотерапевт (и психиатр) рискуют отзывом и/или аннулированием своего сертификата, и, естественно, в этом случае применяются обязательные меры воздействия согласно административному и уголовному законодательству РФ. Здесь, как и в любой сфере «помогающих» профессий, клиенты всегда «голосуют ногами».

Мы часто говорим о важном элементе обращения за помощью к психологу — это информированное согласие клиента. Оно подразумевает полное информирование клиента о специалисте, образовании, опыте, методах, стоимости, рисках, длительности и других вопросах, которые важны для принятия решения. Клиент имеет полное право задавать вопросы. Это не стыдно.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут найти «своего» специалиста:

• психолог, помимо базового образования, должен иметь дополнительное образование или специализацию не менее 200 часов;
• он должен состоять в сообществе специалистов (в которых часто имеется этическая комиссия для разбора конфликтных случаев);
• иметь устойчивый опыт практической работы;
• иметь место приема;
• иметь возможность подтвердить свою квалификацию документально;
• у него есть положительные отзывы от коллег или прошлых клиентов.

Фото: fizkes / Shutterstock / Fotodom