В середине июня Джастин Бибер сообщил, что прерывает свои выступления из-за паралича правой половины лица. Оказалось, что проблемы с лицевым нервом стали последствием перенесённой им в прошлом ветрянки. Мы спросили у педиатра Владимира Ягодкина, насколько распространены такие случаи и как обезопасить себя и детей от подобных осложнений.

— Что такое ветрянка?

— Ветрянка, или ветряная оспа, — это герпес 3-го типа, он же варицелла-зостер. Он крайне контагиозный (заразный. — Прим. ред.) и живучий. Лабораторно доказано, что, например, вирусом гриппа один больной может заразить 8–10 человек. В то время как болеющий ветряной оспой может передать вирус сотне людей. Стандартные симптомы ветряной оспы — высыпания на коже и волосистой части головы, высокая температура. После того как человек выздоравливает, герпес 3-го типа не погибает — он «оседает» в нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток). То есть остаётся в организме навсегда.

— Правда ли, что взрослые переносят болезнь тяжелее детей?

— Да, поскольку взрослому человеку тяжелее переносить новые вирусы, которые попадают в организм извне. Герпес 3-го типа — серьёзная инфекция, которая очень сильно подавляет иммунитет, именно поэтому на фоне ветрянки могут обостряться хронические заболевания. Науке известны случаи, когда организм не справлялся и всё заканчивалось летальным исходом. Это, конечно, редкость, но недооценивать вирус не надо.

— Последствия тоже могут быть тяжёлыми?

— Главная неприятность после заражения варицелла-зостер — это опоясывающий герпес. Он встречается очень часто, особенно у пожилых людей. Яркими симптомами являются опоясывающие высыпания на туловище человека. Состояние это достаточно болезненное, и на его фоне опять-таки сильно снижается иммунитет, в результате чего человек становится лёгкой мишенью для других инфекций.

— Получается, случай Джастина Бибера связан как раз с тем, что в его организме обострился вирус герпеса 3-го типа?

— Верно. Например, он мог переболеть ветряной оспой в детстве, выздороветь, но варицелла-зостер никуда не делась. И когда он, будучи взрослым, заболел чем-то ещё, герпес 3-го типа начал прогрессировать и выразил себя вот в такой форме. Возможно, это поражение лицевого нерва будет усиливаться, влиять на качество зрения и слуха. А может быть, симптомы исчезнут — до следующего раза.

— Осложнение, с которым столкнулся Бибер, может проявиться у ребёнка?

— Скорее всего, нет, потому что иммунный статус у детей зачастую намного выше, чем у взрослых. Такие клинические случаи описаны, но они единичны.

— Как узнать, не прогрессирует ли в моём организме герпес 3-го типа?

— Характерный признак герпеса 3-го типа — герпетические высыпания в ушной раковине, именно там этот вирус дислоцируется, когда находится в острой стадии (и повышает вероятность того, что случилось с Джастином Бибером). Также они могут появиться на туловище.

Главный способ избежать осложнений — это своевременное обращение к врачу. Он, например, может прописать курс противовирусных препаратов, такая терапия хорошо помогает. Если же инфекция находится не в острой фазе и нет никаких видимых симптомов, то можно сдать кровь на наличие герпеса 3-го типа. Если вы болели ветрянкой, то он, конечно же, с высокой долей вероятности у вас обнаружится.

— И что тогда делать?

— Если нет острых проявлений, если этот герпес не мешает вам жить, то ничего делать не нужно. Просто жить с ним — точно так же, как с герпесом 6-го и 5-го типа, которые есть у многих. Лучшее, что вы можете сделать, — это позаботиться о своём иммунитете. Вести правильный образ жизни: много гулять, заниматься спортом, правильно питаться, высыпаться. И меньше контактировать с инфекциями, соблюдать правила гигиены. Если вы пьёте алкоголь, курите, мало двигаетесь, часто нервничаете, ваш иммунитет начнёт сыпаться по кирпичикам и в какой-то момент герпес может сказать: «Ага. Всё, он ослаб. Мой выход». И тогда начнутся проблемы.

— От вируса мы не защищены. А можно ли как-то предотвратить осложнения, вызываемые ветряной оспой?

— Да, можно заранее вакцинироваться. Сегодня в России существует две вакцины: «Варилрикс» и «Варивакс». Они защищают от нежелательных последствий ветрянки на 95–97%. Эти вакцины можно начинать делать на первом году жизни ребёнка. И потом ревакцинироваться каждые 10–15 лет.

— Если человек переболел ветрянкой в детстве, нужна ли ему вакцинация во взрослом возрасте?

— Если вы переболели, можно вакцинироваться любой из двух названных вакцин, но вероятность, что они дадут вам какую-то дополнительную защиту, минимальна. Существует вакцина для людей, у которых герпес 3-го типа протекает в острой фазе. Но в России она не представлена, её можно найти только на Западе.