Очередная громкая новость из СМИ: в ПНИ № 10 Санкт-Петербурга выявлены серьезные нарушения в содержании подопечных. Семь человек умерли. Уже возбуждено уголовное дело. Рассказываем, что известно о ситуации.

Что случилось

18 апреля 2023 года в телеграм-канале учредительницы фонда помощи хосписам «Вера» и директора Центра паллиативной помощи Москвы Нюты Федермессер появилось видеообращение. В общественная деятельница обратилась к нескольким чиновникам высшего аппарата РФ, в том числе к омбудсменам по правам взрослых и детей Татьяне Москальковой и Марии Львовой-Беловой. Федерсмессер просила «наказать виновных в смерти детей в психоневрологическом интернате № 10 города Санкт-Петербурга».

Нюта Федермессер перечислила имена семи погибших подопечных ПНИ № 10 и указала, что еще неделю назад просила руководство Санкт-Петербурга обратить вниманию на ситуацию в учреждении.

История Леши Д., последнего скончавшегося подопечного ПНИ № 10, опубликована в телеграм-канале отдельно. В статье Нюта Федермессер пишет: «Мы говорили и писали о том, что интернат не укомплектован кадрами, не хватает рук для ухода, что все дети [в учреждении] крайне истощены, у них белково-энергетическая недостаточность, что всех этих детей можно было спасти. Но они все умерли»».

В распоряжении редакции есть фото мальчика до и после поступления в ПНИ

По словам Нюты Федермессер, сейчас в ПНИ № 10 содержатся еще несколько подопечных с крайне низкой массой тела, «которые умрут, если с ними рядом не будет постоянных заботливых рук».

Одна из девочек, по данным Нюты, «лежит привязанная поперек кровати и к ней никто не приходит, потому что некому». Уточняется, что речь идет о молодых совершеннолетних людях с инвалидностью, которые из-за тяжелых ментальных и физических нарушений беспомощны, как дети.

«Я прошу вас, сделайте так, чтобы Лёша Д. стал последним умершим от равнодушия опекуна», — написала Федермессер. Согласно пункту 5 статьи 11 ФЗ «Об опеке и попечительстве», исполнение обязанностей опекунов возлагается на учреждения, где содержатся недееспособные — то есть, на ПНИ.

ПНИ № 10: что это за учреждение

Психоневрологический интернат (ПНИ) — это социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного и временного (сроком до полугода) обслуживания людей с инвалидностью и нуждающихся в постоянном уходе и обслуживании.

ПНИ № 10 им. В. Г. Горденчука — одно из нескольких государственных учреждений Санкт-Петербурга, обеспечивающих постоянную помощь подопечным с тяжелыми нарушениями здоровья и развития. Интернат рассчитан на 1020 койко-мест.

По информации регионального медиа 78.ru, в учреждение регулярно поступали пациенты в тяжелом состоянии с множеством заболеваний. В 2020 году за весенний период в больницах Санкт-Петербурга скончались 76 подопечных ПНИ № 10, у 38 из которых был подтвержден коронавирус — об этом писала «Фонтанка». Незадолго до этого стало известно, что вирус был обнаружен у почти 500 проживающих в учреждении.

Медиа 76.ru опубликовало два анонимных комментария о ПНИ — от волонтера и бывшей санитарки. «Больные дети, они не доживают и до 20 лет. Их тронешь — у них синяки, они же „стекляшки“. Всё нормально, за всеми уход, кормят, моют. У каждого не поставишь человека. Нормально всё, тихо, спокойно, как положено. Хлебушка — пожалуйста, это — пожалуйста, никогда не отказываем», — рассказала изданию женщина, представившаяся бывшей сотрудницей ПНИ. По ее информации, подопечных, которые не могут поесть самостоятельно, в интернате кормят санитарки, а по ночам рядом с ними дежурят медсестры.

При этом комментарий бывшей сотрудницы противоречит информации, предоставленной волонтеркой: «Там реально голодают. Все ребята говорили, что кормят отвратительно, невозможно есть. Мне говорили, что там девочка одна ест только раз в неделю по вторникам, когда дают сосиски. Поэтому они там все недоедают».

Судя по отчетам, которые каждый ПНИ обязан публиковать по итогам независимых проверок, проблемы с едой в учреждении действительно были — о том, что необходимо усилить контроль качества и систематически корректировать меню в соответствии с индивидуальными потребностями подопечных, говорится во всех опубликованных новейших отчетах с 2020 по 2022 год. При этом подобная рекомендация дается в рамках независимой оценки за 2019 год практически всем десяти ПНИ Санкт-Петербурга, кроме ПНИ № 7 (ПНИ № 5 и ПНИ № 8 в документе не представлены).

Погибшим можно было помочь

Именно о ПНИ № 7 в благотворительной организации «Перспективы», подопечными которой были погибшие в ПНИ № 10 недееспособные граждане, отзываются как о редком исключении в российской системе помощи людям с тяжелыми нарушениями здоровья. «Там в команде работают сотрудники интерната и НКО, там ребята набирают вес и гуляют», — говорится в заявлении, опубликованном «Перспективами».

Все погибшие, находившиеся в ПНИ № 10, поступили туда из Павловского детского дома-интерната по достижении 18 лет. В учреждении, как сообщает источник регионального медиа 78.ru, они вели активную жизнь и получали необходимую поддержку. В ПНИ № 10 их состояние стало стремительно ухудшаться, что привело к трагическим последствиям уже в семи случаях. Эту ситуацию волонтеры и благотворители связывают с рядом систематических проблем.

Во-первых, речь идет о жесткой нехватке уходового персонала. Как писала Нюта Федермессер, когда Лёша Д. попал в больницу, в приемном покое он остался один — хотя сотрудники ПНИ обязаны были сопровождать его. Когда врачи решили, что показаний для госпитализации нет, забрать Лёшу оказалось некому, дозвониться до опекунов не удалось: юноша подхватил внутрибольничную инфекцию, попал в реанимацию.

После выписки правозащитница вместе с председательницей комитета по социальной политики Санкт-Петербурга Еленой Фридриковой посетила ПНИ № 10, где директор в очередной раз пообещал, что впредь подопечные будут попадать в больницы только с сопровождением персонала учреждений. 17 апреля ситуация повторилась.

«Он провел время в одиночестве без близких рядом среди кафельных стен и незнакомых звуков в отделении приемного покоя и к полудню умер. Один»

Во-вторых, ПНИ № 10, как и многие другие подобные учреждения — закрытая, непрозрачная институция. В заявлении «Перспектив» говорится: «Но есть и такие интернаты, которые вообще не открывают свои двери для волонтеров и в которых люди умирают „по-тихому“. Никакие обращения к учредителю (Комитету по социальной политике) не помогают преодолеть позицию местного „императора“-директора».

По словам Нюты Федермессер, в Санкт-Петербурге есть волонтеры, которые готовы временно заменять ухаживающий персонал учреждений, однако их не пускают внутрь ПНИ, «потому что боятся, что истории как с Лешей Д. выползут наружу».

Что будет дальше

Спустя сутки после публичного обращения Нюты Федермессер, 19 апреля 2023 года, региональное управление СК по Санкт-Петербургу возбудило уголовное дело по ч. 3 ст. 109 УК России (причинение смерти по неосторожности). Причиной возбуждения дела стал факт гибели шестерых подопечных учреждения, чьи смерти были зафиксированы в период с 2022 года.

Следователи уже навестили ПНИ на уровне доследственной проверки

По данным следствия, сотрудники интерната № 10 на улице Коллонтай ненадлежащим образом исполняли свои обязанности по уходу за подопечными, имевшими особенности психического здоровья. Сообщается, что о результатах проверки будет доложено председателю СК Александру Бастрыкину.

Проверку также организует Росздравнадзор. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу Минздрава России.

Кроме того, как пишет ТАСС со ссылкой на пресс-службу, в компетентные органы обратилась уполномоченная по правам ребенка в РФ Мария Львова-Белова.

«Смерть каждого молодого человека в учреждении — всегда боль. <…> На ближайшем съезде уполномоченных по правам ребенка в субъектах РФ, который пройдет в Казани, отдельно обсудим этот вопрос. Совместно с экспертами разработали для региональных коллег подробные рекомендации по проверке домов для детей инвалидов — на что обращать особое внимание. Содействие в улучшении этих учреждений станет одним из компонентов карты действий уполномоченных в субъектах в 2023–2024 году», — написала Львова-Белова.

Как решить системную проблему

Отрывок из статьи Нюты Федермессер

«ДДИ — это фантастически жестокая, неэффективная, бесчеловечная форма содержания детей-сирот с тяжёлыми нарушениями развития.

Лёша Д. умер, как умирают дети в интернатах по всей стране — от голода и нелюбви. При этом даже хоронить Лёшу будут волонтеры «Перспектив». Интернаты сирот не хоронят. Для них Лёша — это ПСУ, получатель социальных услуг. Для системы интернаты — это стройки, койко-дни, подушевик.

Лёша Д. умер. Но есть другие примеры. Есть Саша Ж. Два года назад его забрали из интерната при поддержке проекта Народного фронта «Регион заботы» в любящую семью. В семью очень бедную. Где четверо приемных детей. Его забрали умирающим, чтобы он умер дома. На руках у тех, кому не все равно. И в этой бедной семье, где нет ухаживающего персонала, Саша не умер. Он вырос, набрал вес, начал говорить. Эта разница, которую вы видите на фотографиях, не стоит денег. Эта разница — в любви и заботе. В интернате никто не говорит сироте «ложечка за маму» или «ложечка за директора». В интернат после смерти одного ребенка по предписанию Министерства приедет следующий.

Помощь сироте — это руки и люди, которым не все равно. В Питере это сотрудники и волонтеры «Перспектив», которые знают и помнят Лёшу еще маленьким, с детского дома. Для них он не ПСУ, а голубоглазый блондин, весельчак и любимчик персонала. Любит игрушки, сам управляет своим инвалидным креслом.

Что мы видим: то, что изображено на фото — ненормально, несмотря на то, что стоит достаточно дорого государству и налогоплательщикам. При этом результатами проверки интернатов органами опеки практически всегда являются однотипные заключения о том, что все хорошо.

Я знаю, что интернаты нельзя быстро расформировать. Я знаю, что деинституционализация займет десятилетия.

Но я также знаю, что уже сегодня можно открыть двери, пустить волонтеров, установить другие показатели эффективности для директоров, а не как сегодня:

• Выполнение государственного задания
• Соблюдение целевых показателей по заработной плате
• Своевременное представление отчетов о работе
• Обеспечение пожарной и эпидемиологической безопасности.

Нет, другие должны быть показатели эффективности:

• Развитие форм социального обслуживания, которые стимулируют сохранение ребенка в семье и возвращение в семью (дневная форма, пятидневная форма)
• Стимулирование родителей забирать детей на выходные и праздничные дни, совместное проведение отпуска, каникул;
• Взаимодействие с волонтерскими и благотворительными организациями;
• Коэффициент обеспеченности детей значимыми взрослыми-волонтерами;
• Количество детей, которые учатся за пределами интерната;
• Соответствие штатной укомплектованности интерната 940-му Приказу Минтруда.

Ставьте такие показатели. Сделайте так, чтобы Лёша Д. стал последним умершим от равнодушия опекуна. Чтобы смерть этого ребенка сироты вчера, в апреле 2023 года, на Пасхальной неделе, чтобы эта смерть что-то изменила».

Фото: Психоневрологический интернат № 10