Лето, жара, ребёнок весь день гулял в футболке (чтобы не сгореть!), а на следующее утро проснулся с какой-то странной сыпью. Аллергия? Инфекция? Или это потница, которая вроде бывает только у младенцев? Разбираемся вместе с дерматологом Наталией Сирмайс.

Что такое потница

Потница — это так называемая тепловая сыпь, то есть реакция кожи на чрезмерное потоотделение. Чаще этот синдром встречается у новорожденных и детей в возрасте до года: их потовые железы ещё не до конца сформированы, имеют довольно узкие протоки, а значит, предрасположены к закупорке, которая в свою очередь приводит к локальному размножению бактерий и возникновению сыпи.

Впрочем, потница может встречаться у людей любого возраста — чаще с такой сыпью сталкиваются спортсмены, те, кто регулярно посещает баню или сауну, а также те, у кого есть избыточный вес или нарушен обмен веществ. Плюс потница нередко возникает в случае несоблюдения правил гигиены.

Как появляется потница

Система потоотделения человека нужна для терморегуляции: когда температура окружающей среды повышается, потовые железы начинают активно выделять жидкость, которая испаряется и способствует охлаждению кожи. Но если выводные протоки потовых желез закупорены и не способны нормально выводить пот, в порах могут возникнуть микровоспаления, которые как раз выглядят как сыпь — её мы и называем потницей.

Появление потницы (то есть ту самую закупорку пор) могут также спровоцировать внешние факторы:

• жаркая и влажная погода;
• одежда из синтетических тканей, особенно когда речь идет о детях;
• наружные средства на жирной основе (в том числе различные масла для загара), которые блокируют потовые железы и не дают поту нормально испаряться с поверхности тела;
• повышение температуры тела.

Какой бывает потница

И у детей, и у взрослых высыпания обычно возникают в кожных складках, на локтевых или коленных сгибах либо на тех участках кожи, которые длительно находятся под плотно прилегающей одеждой из синтетических тканей.

В зависимости от того, как выглядит потница, её можно разделить на несколько видов.

Кристаллическая потница, или явная тепловая сыпь, выглядит как маленькие прозрачные (либо телесного цвета) бусинки пота на верхнем слое кожи. Такая сыпь не чешется и не вызывает дискомфорта.

Красная потница — самый распространенный вид потницы. Мелкая красноватая сыпь в этом случае нередко сопровождается зудом.

Глубокая потница. Как правило, является осложнением красной потницы. Только высыпания теперь появляются «под кожей», а не на ней. Чаще глубокая потница возникает на груди и спине. Ее появление нередко сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Белая/жёлтая, или так называемая пустулёзная, — это потница, которая преобразовалась в стафилококковую пиодермию — то есть болезненные высыпания с присоединением вторичной инфекции.

Что делать при потнице

У врачей-дерматологов есть правило МОПСА. Этот акроним позволяет быстро запомнить порядок действий при потнице:

• Максимально раздеть человека.
• Охладить воздух.
• Показать врачу, если что-то не так.
• Средства лечения должны быть адекватными.
• А также следует избегать воздействия тепла, которое вызвало сыпь.

Всё это в комплексе позволяет ускорить процесс избавления от сыпи и снятия зуда, если он есть. В ряде случаев врач-дерматолог может назначить наружные препараты, облегчающие течение потницы. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами (то есть гормональными средствами) либо даже антибиотиками в случае присоединения вторичной инфекции.

А вот чего при потнице делать точно не стоит, так это:

• продолжать перегреваться;
• использовать жирные кремы и лосьоны;
• уменьшать количество выпитой воды в попытке снизить потоотделение;
• принимать горячий душ или ванну (так что, если хотите искупать ребёнка в ромашке по совету бабушки, лучше делать это в прохладной воде).

Когда стоит обратиться к врачу

Чаще всего потница не требует специализированного лечения, достаточно создать оптимальные условия для того, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой. Но в ряде случаев лучше обратиться за помощью. Например, если:

• сыпь не проходит или вы не уверены, что это потница;
• есть зуд, дискомфорт, жжение, и эти симптомы не проходят несколько дней;
• вы видите присоединение вторичной инфекции (образование золотисто-желтой корки или вытекание гнойного содержимого);
• отек и боль нарастают, есть покраснения вокруг поражённого участка кожи;
• появилась лихорадка, озноб;
• увеличились лимфоузлы в области шеи, подмышек или паха.

Важно также (но это тоже требует консультации специалиста) не спутать потницу с аллергической или инфекционной сыпью и с бактериальным либо грибковым фолликулитом — более тяжёлым кожным заболеванием. Поэтому, если обычные меры от потницы не помогают, стоит обратиться к врачу.