Красные щеки после прогулки на морозе и шелушащаяся кожа на руках — это холодовая аллергия или нет? И если да, то что же теперь, с приходом холодов нос на улицу не высовывать? Разбираемся во всех нюансах вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-дерматологом НИКИ педиатрии им. Вельтищева Верой Ворониной.

Вопрос. У ребенка внезапно в этом году после каждой прогулки на морозе не просто красные щеки, а прям сыпь по всему телу! Но разве холодовая аллергия существует? И что же теперь, вовсе не гулять?

Ответ. Холодовая аллергия действительно существует. Технически, по тем механизмам, которые ее провоцируют, ее нельзя отнести к классическим аллергическим реакциям, но этот нюанс важен разве что для врачей.

Родителям же важно понимать, что холодовая аллергия может проявляться по типу холодовой крапивницы и холодовых ангиоотеков. И спровоцировать их может не только воздействие низких температур воздуха и воды, но даже поедание мороженого или другой холодной пищи или напитков в жаркое время года.

Аллергия на холод или дерматит?

Часто родители принимают за холодовую аллергию сухость кожи, красные щеки, шелушение кожи на руках, щеках. Такое раздражение кожи может быть спровоцировано разными факторами, и холодом в том числе. Такое состояние называется дерматитом, к аллергической реакции отношения не имеет.

Выглядит холодовая крапивница, как и классическая крапивница — это высыпания на коже в виде сыпи, волдырей, как будто человека и правда отхлестали крапивой. Причем высыпания могут быть как локальными, на открытых участках кожи, так и системными, а также сопровождаться отеками лица, шеи, губ, кистей и стоп.

Заподозрить холодовую аллергию можно в том случае, если симптомы проявляются каждый раз при воздействии низких температур

Причем нужно учитывать, что это не обязательно должна быть температура минус двадцать. Дети могут быть чувствительны к температуре и на уровне нуля, особенно при высокой влажности воздуха.

Холодовая аллергия не врожденное состояние. Она может развиться в любом возрасте, и не обязательно в детстве. Врачам важно отличать холодовую аллергию от различных видов крапивницы, а при развитии холодовых отеков — от наследственных. Но в последнем случае, как правило, помимо триггера низких температур есть еще вирусная инфекция или эмоциональный стресс. В любом случае крапивница и отеки у пациента — веский повод обратиться к специалисту, для начала хотя бы к врачу общей практики.

Врачи не выделяют каких-то особенных групп риска, с холодовой аллергией может столкнуться каждый. Однако если у ребенка есть атопический дерматит, аллергический ринит или бронхиальная астма, то и холодовая аллергия в какой-то момент у него может проявиться, но может и нет.

А защититься от нее можно?

Первичной профилактики, то есть до появления симптомов заболевания, к сожалению, никакой нет. Просто потому, что мы не знаем, кто может выдать такую реакцию на воздействие низких температур окружающей среды или на сочетание нескольких факторов. А вот профилактировать приступы при уже известном заболевании вполне можно.

Модная в этом сезоне балаклава — мастхэв для ребят с холодовой аллергией

Закаливание можно использовать в качестве десенсибилизирующей терапии, то есть когда при постепенном использовании понижения температуры возникает привыкание. Но не должно быть никаких экстремальных методов: никаких обливаний ледяной водой, купаний в проруби и т. д.

Традиционно аллергические реакции лечатся антигистаминными препаратами. С холодовой аллергией их можно использовать базисно. То есть если вы знаете, что ребенок склонен к холодовой крапивнице, то по рекомендации врача (да, именно так, а не на свое усмотрение!) в холодное время года начинаете прием препаратов.

Но если высыпания уже случились, то прием антигистаминных не будет столь же эффективным, как в случае с другими аллергическими проявлениями. Единственный вариант — полностью исключить триггерный фактор, но это очень не просто и серьезно влияет на качество жизни.

Как можно помочь ребенку с подтвержденной холодовой аллергией?

• Обязательное ношение варежек;
• Максимально закрывать лицо;
• Минимизировать выходы на улицу;

Холодовая аллергия не приговор, важно выяснить, какие именно температуры или сочетание температуры и влажности запускают механизм аллергической реакции, и тогда и зимой можно будет гулять, просто не в любую погоду.