Многие дети в какой-то момент начинают ходить на цыпочках, но со временем всё возвращается в норму. Однако бывают случаи, когда эта особенность остаётся надолго — и тогда требуется консультация специалиста. О том, к кому обращаться и каким может быть решение, рассказывают детские неврологи.

Вопрос. Ребёнку 3 года, он постоянно ходит на носочках. Почему так происходит и нужно ли что-то с этим делать?

Ерануи Бадалян: Причины могут быть разные, при этом первое, что мамы находят в интернете, — это информация о том, что ходьба на носочках — «симптом ДЦП». Не надо бить тревогу: среди других причин ДЦП обычно бывают и сложные роды, и травма у ребенка, и выраженная гипоксия, требующая помощи реаниматолога.

Чаще всего на цыпочках ходят легко возбудимые дети, особенно когда испытывают стресс (причина такой затянувшейся реакции в том, что у детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения). Но даже при перевозбуждении это явление кратковременно.

Другая возможная причина — повышенный мышечный тонус в ножках. В этом случае с ребёнком можно немного позаниматься (массаж, гимнастика), и проблема решится. Что конкретно делать, расскажет и покажет лечащий врач, так как для каждого случая предусмотрены свои методы.

Алия Абдрахманова: До трех лет хождение на цыпочках может считаться просто привычкой, которая вскоре сама пройдет. Если ребенок старше трех лет и он чаще ходит на цыпочках, чем обычным шагом, необходимо проконсультироваться у педиатра. Врач проведет осмотр, определит диапазон движений и тонус. При необходимости отправит на консультацию к неврологу и ортопеду.

Невролог исключит церебральный паралич, мышечную дистрофию, аутизм, психиатрические заболевания. Ортопед должен исключить укорочение ахиллового сухожилия — это очень частая причина хождения на носочках. Если все обследования прошли успешно и ни один диагноз не подтвердился, выставляется диагноз «идиопатическая ходьба на носочках».

Лечение в 90% ведётся консервативным путем — с помощью повязок и ортезов. В случае укороченного ахиллового сухожилия ортопед также назначает ортезы, гипсовые повязки. Помимо этого, могут назначить ботулотоксин А (ботокс) и обязательную физическую терапию — определенные упражнения для растяжения сухожилия. Родителей всему этому обучают, чтобы они смогли заниматься с детьми в домашних условиях.

Материал подготовили стажеры «Мела» Анастасия Нехаева и Анастасия Сидорова.