Ребенок с раннего возраста переедает и не соглашается менять пищевые привычки. Из-за чего так происходит и как решить проблему? Отвечает педиатр, заведующая стационаром Детской клиники Европейского медицинского центра Людмила Осипова.

Вопрос. Я — мама 11-летней девочки. Ее вес — 58 кг, рост — 164 см. Она переедает. Запрещаю, уговариваю, ходит на плавание, гуляем вдвоем — результата нет. Случайно обнаруживаю в ее полочках остатки хлеба, печенья, отовсюду сыпятся крошки. Она, пока никто не видит, может впихнуть огромный кусок хлеба в рот и, не прожевывая, проглотить (случайно была свидетелем). Кроме нее у нас еще три дочери. Ни у кого из членов семьи нет проблем с перееданием. И да, она с года переедает. Что делать? Как ей помочь поменять отношение к еде?

Ответ. Судя по описанию, у девочки наблюдается небольшой избыточный вес и сформировавшееся нарушение пищевого поведения.

Разбираясь в причинах, в первую очередь важно исключить эндокринную патологию. Ну а затем уже обратиться к самой частой причине избыточной массы тела — речь об избыточном поступлении калорий в условиях гиподинамии и генетической предрасположенности (эта причина актуальна в 98–99% случаев). Впрочем, даже несмотря на генетическую предрасположенность, вероятность развития и степень проявления ожирения во многом зависят от образа жизни и характера питания.

В основе переедания часто лежат и психологические причины. К ним можно отнести строгие запреты, наказания или поощрения едой, которые в детском и подростковом возрасте неприемлемы (например: «Не доешь — из-за стола не выйдешь», «Доделай домашнее задание — и разрешу съесть шоколадку»).

Вообще, культура приема пищи в семье — важная часть ментального и физического здоровья человека

Родителям нужно с раннего возраста прививать детям здоровое и правильное отношение к пище, а также адекватное восприятие своего тела. Нужно устанавливать правила и внутрисемейные традиции: за стол садиться всем вместе (если не получается завтракать или обедать всей семьей, то нужно хотя бы ужинать вместе), во время еды — убирать все гаджеты. Если ребенок насытился — значит, можно не доедать, если у него нет чувства голода — не надо заставлять его есть.

Для оценки фактического питания и изучения изменений пищевого поведения необходимо ведение пищевого дневника. Современный тренд в диетологии детского переедания — это нормокалорийный рацион по возрасту с достаточным количеством белков, углеводов, витаминов и микроэлементов и необходимым минимумом жиров, составленный с учетом вкусовых предпочтений ребенка. Поможет в его формировании диетолог.

В целом же коррекция нарушений пищевого поведения предполагает междисциплинарный подход. Необходимо наблюдение и консультации психиатра, психолога, диетолога, гастроэнтеролога и детского эндокринолога.

Иллюстрация: cosmaa / shutterstock / fotodom