Дочь перестала пить воду в школе, чтобы не ходить там в туалет. Чем это опасно?
Отвечает педиатр Вячеслав Фетискин
Вопрос. Дочь перестала пить воду в школе, чтобы не ходить там в туалет. Чем это грозит ее здоровью и как мы можем ей помочь?
Ответ. Педиатр детской клиники «Фэнтези» Вячеслав Фетискин:
Тут сразу две проблемы: недостаточное употребление жидкости и привычка долго терпеть, когда хочется в туалет.
Если ребенок мало пьет, особенно в жаркую погоду или при высокой физической активности, может развиться обезвоживание. Недостаточное поступление жидкости может стать и причиной запоров. А запоры, в свою очередь, способны ухудшать работу мочевого пузыря.
При регулярном сдерживании мочеиспускания в дальнейшем возможны внезапные сильные позывы, недержание мочи и трудности с полным опорожнением мочевого пузыря. Регулярное удерживание мочи, недостаточное питье и запоры могут также повышать риск инфекций мочевыводящих путей.
Что делать родителям, если ребенок боится ходить в туалет в школе
Не нужно заставлять ребенка выпивать строго определенный объем воды. Потребность в воде индивидуальна и зависит от возраста, массы тела, питания, физической активности и температуры окружающей среды.
Важно, чтобы он регулярно пил и не испытывал жажду
Однако, если ребенок боится ходить в школьный туалет, важно не ограничиваться советом больше пить. Нужно выяснить, почему он боится: стесняется, опасается замечаний учителя, не хочет пользоваться школьным туалетом или сталкивается с запретом выходить с урока. Решение этой проблемы важнее любых рекомендаций по питьевому режиму.
Если ребенок жалуется на боль или жжение при мочеиспускании, часто бегает в туалет, мочится непроизвольно или испытывает боль внизу живота, боку или пояснице, у него повысилась температура, нужно срочно обратиться к педиатру.
Как помочь ребенку перестать стесняться и бояться
Если ребенок стесняется отпрашиваться в туалет, важно объяснить ему, что в этом нет ничего постыдного. Детский психолог Ольга Кондрашова предлагает поговорить об этом с юмором, чтобы ребенок перестал воспринимать естественные потребности организма как повод для смущения.
«Можно построить разговор с юмором в стиле беседы Волка и Красной Шапочки:
— А зачем тебе глаза?
— Чтобы видеть.
— А зачем тебе уши?
— Чтобы слышать.
— А зачем тебе руки?
— Действовать с предметами.
— А ноги?
— Ходить.
— А попа зачем тебе?
Ребенок смеется и отвечает.
Далее очень важное продолжение:
— А можешь ли ты управлять глазами? Командовать им, куда им смотреть? А командовать руками ты можешь? А ногами? Они точно подчиняются тебе? Или, может, вон тому дядьке? А можешь ли ты управлять попой, командовать ею, когда ей захотеть в туалет?
Ребенок смеется и отвечает: «Нет».
— А правильно ли поступают те люди, которые командуют своими ногами и велят им переместить попу в специальное место, где полагается быть попе, если у нее возникло желание заняться своим важным делом? Или люди могут разрешить попе делать свои дела в любом месте, например в классе?
— Значит, получается, ты нормальный человек, который, как все нормальные люди, ходит в туалет, когда ему это нужно, правильно? Тогда получается, что те, кто над этим смеется, видимо, не знают этого? А может, они вообще не ходят в туалет? Интересно, а вдруг они с другой планеты?»
Что еще важно знать родителям
Школьные туалеты — отдельная болезненная тема. Одни дети стесняются ходить туда из-за одноклассников, другие жалуются на грязь и отсутствие дверей, третьи предпочитают терпеть до дома. Вместе с гастроэнтерологом Ольгой Горячей мы уже разбирались, что происходит с организмом, если ребенок регулярно отказывается ходить в школе по-большому.
Впрочем, взрослые тоже нередко откладывают поход в туалет: из-за работы, долгой дороги или просто потому, что сейчас неудобно. Чем может обернуться такая привычка, «Мелу» рассказали уролог Сергей Артеменко и гастроэнтеролог Виктория Новикова.