Вопрос. Как антидепрессанты влияют на фертильность женщины? Проводились исследования, в рамках которых в результате опытов на мышах было установлено снижение фертильности у самок и, соответственно, снижение вероятности иметь потомство. Аналогичные выводы могут быть применимы к людям?

Ответ. Гинеколог Медцентра доктора Александровского Ксения Мехедова:

Проводилось два исследования на эту тему, которые дали противоречивые результаты. Так что сегодня неизвестно, влияют ли СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты) на фертильность у женщин.

Если говорить о здоровье в целом, хорошем общем состоянии и ремиссии тех заболеваний, при которых важно принимать антидепрессанты, особенно у тех, кто планирует беременность, мы всегда оцениваем соотношение «польза — риск».

И в большинстве случаев без этих препаратов не обойтись. Широкая практика их применения во всем мире говорит о том, что эти препараты безопасны для репродуктивного здоровья.

А вот депрессия, наоборот, негативно сказывается на планировании беременности. Я не буду останавливаться на таких ее симптомах, как апатия и исчезновение либидо, скажу лишь, что есть мнение: депрессия может напрямую влиять на нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вызывать сбои в регуляции уровня лютеинизирующего гормона и повышенного уровня пролактина, высокие показатели которого часто не дают женщине зачать. Известно, что стресс и депрессия также влияют на работу иммунной системы, и эти изменения тоже можно связать с нарушениями репродуктивной функции.

Фактически в медицине крайне мало тех лекарств, которые могут отрицательно влиять на способность зачатия. А вот сама по себе депрессия, при которой чаще всего и назначают данную группу препаратов, — опасное, жизнеугрожающее состояние, которое нужно обязательно лечить.

Иллюстрация: svetabelaya / Shutterstock / Fotodom