Мне 14 лет, и я совсем не хочу есть. Как отличить РПП от обычной потери аппетита?
Отвечает психолог Мария Макухина
Вопрос. Мне 14 лет, и я совсем не хочу есть. Иногда могу не есть целый день. Подозреваю у себя расстройство пищевого поведения (РПП). Как отличить РПП от обычной потери аппетита?
Ответ. Клинический психолог детской клиники «Фэнтези» Мария Макухина:
Что такое РПП
Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа психических заболеваний (нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание и другие), при которых искажается восприятие собственного тела и формируются нездоровые отношения с едой.
Симптомы этих расстройств длятся не несколько дней и не одну неделю — они устойчивые, влияют на физическое здоровье, вес, менструальный цикл и эмоциональное состояние.
Психологические симптомы:
- есть очень сильный страх поправиться, даже на один килограмм (и это вызывает огромную тревогу);
- есть попытки существенно ограничивать приемы пищи или исключать какие-то продукты или группы продуктов;
- постоянные диеты, голодание, питание 1 раз в день;
- гордость за то, что удается отказаться от еды;
- раздражение, если кто-то обращает внимание на питание;
- постоянные мысли о калориях, весе, определенных частях тела, регулярные замеры и взвешивания;
- чувство вины после еды;
- постоянное желание сжечь калории.
Физиологические симптомы:
- нарушился менструальный цикл;
- человек постоянно мерзнет;
- слабость;
- головокружение;
- выпадение волос;
- резкие перепады настроения;
- снижение вовлеченности в учебу и другую деятельность;
- чрезмерно интенсивные и длительные тренировки или другие способы избавиться от съеденного;
- отсутствие аппетита (если это связано не с болезнью, а с желанием контролировать вес).
В 14 лет риск развития РПП очень высок, потому что подростковый мозг очень чувствителен к сравнению себя с другими, к идеалам внешности — а сейчас, к сожалению, в моду опять входят истощенные тела. Ограничение еды дает подростку ощущение, что он хоть что-то в своей жизни контролирует.
При недостаточном питании организм переходит в состояние стресса: это отражается и на физическом, и на когнитивном состоянии, влияет на рост и общее здоровье. Одновременно закрепляются навязчивые мысли о неидеальном теле и необходимости постоянного контроля за едой. Длительное ограничение питания и попытка держать всё под контролем неизбежно наносят вред и телу, и психике.
Проверьте себя
Ниже — не диагностический тест, а ориентир для самонаблюдения. Если что-то кажется знакомым, это повод присмотреться к своему состоянию и при необходимости обратиться за помощью. Попробуйте честно ответить себе на несколько вопросов:
- «Я не ем, потому что не голодна? Или мне не нравится конкретная еда? Или потому что мне страшно, что это повлияет на мое тело?»
- «Если мне скажут: „Ешь всё что хочешь, с твоим телом всё в порядке и останется в порядке“, мне станет от этого легче или тревожнее?»
- «Думаю ли я о форме тела, о еде, о том, что я съела, большую часть дня?»
Что можно сделать
Если тревога и мысли о теле и еде занимают слишком много времени, лучше не откладывать и записаться к врачу: терапевту, психотерапевту или психиатру. Также стоит поделиться своими переживаниями с родителями.
Можно начать с малого прямо сейчас — существуют бесплатные и анонимные способы обсудить свое состояние с психологами. Переходите по ссылке ниже, чтобы узнать телефоны и адреса.
Не надо прятать РПП, потому что таким образом оно быстро закрепляется. Не получится вылечиться с помощью силы воли — нужна поддержка врачей, которые понимают, как устроены расстройства пищевого поведения.
Раз вы переживаете и задаетесь этим вопросом, значит, вы хотите быть в порядке, быть здоровой и не поддаваться «голосу» РПП. И это очень хороший знак.
Обложка: © Alix Kreil / Shutterstock / Fotodom