Крупное популяционное проспективное исследование, проведенное в Японии, показало, что дети, рожденные у матерей старшего репродуктивного возраста (35+), реже сталкиваются с развитием аллергических заболеваний в раннем детстве. Как сообщает издание MedPage Today, анализ данных выявил статистически значимую обратную связь между возрастом матери на момент родов и риском пищевой аллергии, ранних эпизодов астмы и сенсибилизации к клещам домашней пыли у ребенка.

Исследование основано на данных Japan Environment and Children’s Study — национальной когортной программы, в которую были включены 103 060 беременностей, зарегистрированных по всей стране в период с января 2011 года по март 2014 года. Для основного анализа были отобраны 34 942 женщины с одноплодной беременностью, за которыми проводилось наблюдение до достижения ребенком возраста 1, 2 и 4 лет. Средний возраст матерей на момент включения в исследование составлял 31 год, при этом 51,2% женщин сообщили о наличии у них аллергических заболеваний в анамнезе.

Частота пищевой аллергии, диагностированной врачом к возрасту одного года, составила 6,6% во всей выборке, однако демонстрировала четкую тенденцию к снижению с увеличением возраста матери. Среди детей, рожденных женщинами в возрасте 25–29 лет, распространённость пищевой аллергии составила 7,3%. Этот показатель снижался до 6,1% у детей матерей в возрасте 35–39 лет и до 4,3% у детей, рожденных женщинами 40 лет и старше.

После многофакторной корректировки вероятность развития пищевой аллергии у детей матерей в возрасте 35–39 лет была на 21% ниже по сравнению с контрольной группой 25–29 лет. У детей матерей в возрасте 40 лет и старше риск был ниже на 41%. Эти ассоциации сохранялись после учета уровня образования родителей, дохода домохозяйства, числа братьев и сестер, а также семейного анамнеза аллергических заболеваний.

Аналогичные закономерности были выявлены при анализе сенсибилизации к клещам домашней пыли. В подгруппе детей, у которых проводилось лабораторное определение специфических иммуноглобулинов IgE (1 991 ребенок в возрасте двух лет и 1 840 детей в возрасте четырех лет), вероятность сенсибилизации к возрасту четырех лет была ниже у детей, рожденных матерями старшего возраста. Отношение шансов составило 0,76 для матерей 30–34 лет и 0,68 для матерей 35–39 лет по сравнению с референсной группой 25–29 лет.

Свистящее дыхание, часто рассматриваемое как ранний маркер астматических проявлений, также встречалось реже у детей старших родителей. Общая распространенность хрипов среди младенцев до одного года составила 18,4%. При этом к возрасту четырех лет вероятность наличия эпизодов свистящего дыхания была на 11% ниже у детей, оба родителя которых были в возрасте 35 лет и старше на момент рождения ребенка.

Авторы подчеркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не позволяет установить причинно-следственные механизмы выявленных ассоциаций. Изначальная гипотеза о возможных эпигенетических изменениях, связанных с возрастом родителей, не полностью объясняет полученные результаты, в том числе неожиданно более низкую частоту пищевой аллергии у детей матерей старшего возраста.

В качестве альтернативных объяснений рассматриваются социальные и поведенческие факторы, включая более высокий уровень экономической стабильности, медицинской грамотности и доступа к здравоохранению у старших родителей, а также различия в раннем вскармливании, контроле факторов окружающей среды и паттернах обращения за медицинской помощью. Авторы также не исключают влияние диагностических различий и особенностей родительского восприятия симптомов аллергии.

Bandak Dmytro / Shutterstock / Fotodom