Во время беременности женщина поправляется — и это нормально. Но многие переживают, что прибавляют слишком много. Можно ли контролировать этот процесс? Рассказывает акушер-гинеколог Анастасия Маркова.

Вопрос. Я сейчас на 7-м месяце беременности. Набрала уже почти 15 кг. А ведь впереди еще 2 месяца! На сколько в принципе имеет право поправиться женщина в положении?

Ответ. Прибавка веса во время беременности может быть очень разной. И нормы мы определяем исходя в первую очередь из того, какой женщина была до беременности, а еще какая у нее беременность: одноплодная или многоплодная. Понятно, что с многоплодной беременностью женщина прибавит больше.

Прибавка в весе во время беременности складывается из множества факторов

• Вес самого ребенка. К родам ребенок, как правило, весит 3–4 кг.
• Матка — 1 кг.
• Грудь 0,5–1,5 кг.
• Плацента — 1 кг.
• Околоплодные воды — 1 кг.
• Мышцы и жировая ткань — до 3,5 кг.
• Увеличенный объем крови — до 1,8 кг.

Таким образом, мы видим, что за беременность женщина может набрать порядка 14 кг. Но все очень индивидуально.

Первое, на что смотрит врач, наблюдающий беременность, — конституция женщины. Она определяется по индексу массы тела. У каждого врача всегда под рукой есть таблицы условных норм, в которых расписана предельно допустимая прибавка веса по срокам беременности исходя из изначального ИМТ будущей мамы.

Так, если женщина, до того как забеременела, была очень худенькой, а ее ИМТ был меньше 18,5, она вполне может прибавить к доношенному сроку все 18 кг. 7 месяцев — это около 30 недель, и в этом случае 14–15 кг прибавки в весе — вполне допустимые цифры.

Для женщины со средним телосложением и ИМТ 20–25 прибавка в 15 кг к седьмому месяцу беременности — это уже многовато. Но врач, ведущий беременность, обязательно будет обращать на это внимание, корректировать рацион будущей мамы, следить за наличием так называемых красных флагов.

Одна из возможных причин лишнего веса во время беременности — это отеки, а они в свою очередь в дуэте с определенными результатами анализа мочи и рядом других симптомов дают картину преэклампсии — того, что раньше называли гестозом беременных. Это патологическое состояние, требующее тщательного наблюдения — зачастую стационарного.

Если женщина ест не много, но при этом продолжает активно набирать вес, важно исключить ту самую преэклампсию. И это еще один повод не пропускать плановые походы к врачу, где, по сути, вас просто взвешивают и расспрашивают о самочувствии. Это не формальность, а необходимая часть наблюдения беременности, врач на таких осмотрах может увидеть то, на что сама беременная не обратила бы внимания.

И еще стоит помнить о том, что прибавка в весе во время беременности идет неравномерно. Если в первом триместре женщины, как правило, набирают совсем немного — максимум до 3 кг, то в третьем прибавка может быть весьма ощутимой и каждую неделю составлять 40–500 грамм, из которых 50–100 грамм уходит на прибавку веса плода.

В целом будущим мамам во время беременности стоит придерживаться принципов здорового питания: сбалансированное, разнообразное, полезное, содержащее в равной степени белки, жиры, углеводы и клетчатку.

Не стоит налегать на соленое (соль задерживает жидкость в организме и вызывает отеки) и на простые углеводы (приводят к быстрому набору веса). Выпечка, печенье, сладости — это все хорошо, но в небольших количествах.

Следить за питанием стоит еще и потому, что после родов вес, который составлял плод, плацента, околоплодные воды и так далее, конечно, уйдет. А килограммы, набранные на булочках, останутся. И расстаться с ними будет, скорее всего, непросто. Дело не только в отсутствии времени на себя, но и в гормональной перестройке организма, которая произойдет после родов и в период налаживания грудного вскармливания.

Фото: gpointstudio / Shutterstock / Fotodom