Что делать, если беременная столкнулась с метеоризмом? Отвечаем вместе с акушером-гинекологом, врачом доказательной медицины Екатериной Кульневич.

Вопрос. Меня постоянно пучит! Невозможно из дома выйти. Почему так происходит? Срок-то всего 22 недели.

Ответ. Описанное состояние — распространённое явление при беременности. Оно возникает из-за высокого уровня прогестерона. Этот гормон в больших количествах вырабатывает жёлтое тело, которое формируется во время беременности. Затем «подключается» плацента: она должна вырабатывать прогестерон на протяжении всей беременности, чтобы сохранить гладкую мускулатуру матки. Это нужно, чтобы беременность развивалась.

Однако прогестерон влияет на мускулатуру не только матки, но и кишечника. Его гладкая мускулатура тоже расслабляется, что приводит к повышенному газообразованию. Также из-за более длительного пассажа (движения) содержимого кишечника к выходу иногда скапливаются каловые массы и возникает склонность к запорам. Кстати, наблюдать это женщина может даже во второй фазе цикла, когда ещё не знает, что беременна: в этот период уровень прогестерона тоже высокий.

Метеоризм, безусловно, может быть и гастропатологией, но это абсолютно характерная особенность беременности. Помимо повышенного газообразования и запоров, во время беременности иногда также наблюдается изжога. Она может беспокоить и на более поздних сроках, потому что матка становится всё больше и давит на желудок снизу, что и провоцирует это состояние.

Факторы, которые усугубляют метеоризм при беременности

• Избыточное потребление быстрых углеводов (хлебобулочных изделий, десертов, бургеров, а также бобовых, капусты, винограда).
• Недостаточное потребление клетчатки (фруктов и овощей); можно даже сказать, что это главная причина метеоризма.
• Гиподинамия — малоподвижный образ жизни или снижение активности именно во время беременности; из-за этого замедляются обменные процессы в организме.
• Поздний срок беременности: матка становится всё больше, давит на соседние органы, что приводит к усилению дискомфорта.

При повышенном газообразовании у беременных редко применяют лекарственные препараты. Однако есть немедикаментозные способы скорректировать это состояние.

Нужно добавить в рацион клетчатку: овощи и фрукты. Вообще, рекомендуется питаться по принципу гарвардской тарелки — в медицине это своеобразный ориентир, по которому можно корректировать рацион.

Также стоит увеличить объём потребляемой жидкости. Пить нужно по жажде — чётких рекомендаций, что надо выпить в день два или три литра воды, нет, это ложная информация. Однако и одного стакана объёмом 200 мл точно будет недостаточно.

Плюс стоит вести более подвижный образ жизни. Конечно, не нужно поднимать тяжести или делать какие-то упражнения на пресс, но вот прогулки на свежем воздухе, йога или растяжка положительно влияют на течение беременности в целом и являются хорошей профилактикой многих неприятных состояний во время родов.

На самом деле, консультация гастроэнтеролога беременным требуется нечасто. Обратиться к этому специалисту нужно, если есть так называемые голодные боли: женщина не поела, и при этом у нее есть боль в области желудка. Или, наоборот, если боль появляется после еды. Либо если цвет стула стал намного светлее или беспокоит постоянный жидкий частый стул. Ещё один повод — запоры, которые достигают трёх дней, или необходимость прикладывать очень большие усилия при дефекации. Если беременная обнаружила примеси крови в стуле, она должна сказать об этом акушеру-гинекологу, который ведёт беременность, и опять же записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Иллюстрация: autumnn / Shutterstock / Fotodom

Благодарим за помощь в подготовке материала стажера Дарью Куликову.