У ребёнка слишком сильная реакция на укусы насекомых. Как ему помочь?

«Ох, лето красное! любил бы я тебя, / Когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи», — писал Александр Сергеевич Пушкин. Что делать, когда комары и их укусы превращаются из досадного неудобства в настоящую проблему, вызывая у детей настоящую аллергическую реакцию? Рассказывает врач-дерматолог Наталия Сирмайс.

Вопрос. Каждое лето меня спрашивают, не краснуха ли у моего ребенка (ветрянка, корь). И каждый раз я объясняю, что нет — его просто комары покусали. На укусы насекомых у него очень сильная реакция. Почему это происходит? А главное, как помочь ребенку? Это ведь все болит и чешется.

Ответ. Реакция на укусы насекомых зависит не только от того, кто конкретно покусал, но и от индивидуальной чувствительности кожи. Так, у детей и взрослых, которые имеют то или иное аллергическое заболевание, реакция, как правило, намного ярче. То же касается и детей с атопическим дерматитом.

Это может быть в том числе и непроходящий зуд, когда укусу вроде уже несколько дней, но от попадания воды или трения об одежду он снова начинает зудеть. В таких случаях обычные кремы от укусов попросту не помогают. Здесь требуется консультация педиатра и дерматолога.

Крайне редко, но встречаются такие заболевания, как кулицидоз и папулезная крапивница, — в этом случае на месте укусов появляются объемные волдыри, инфильтраты. Они могут держаться и две-три недели, и несколько месяцев. Но, как правило, исчезают сами. Обычно подобные диагнозы ставят уже после первого эпизода болезни и детям назначают комбинированную терапию.

С возрастом аллергическая реакция может уменьшаться, а может, наоборот, возникнуть впервые только во взрослом возрасте. К сожалению, здесь нет какого-то универсального алгоритма или сценария развития.

Очень опасны укусы насекомых, которые вызывают покраснение и отеки выраженной степени, — слепней, оводов, пчел и шершней. Нередко воспаление и зуд вызывают укусы златоглазок и оленьих мух.

Укусы пчел вообще стоят на втором месте по опасности развития анафилактического шока. Причем опасен не сам укус, а жало, которое пчела оставляет под кожей. Если доставать его как занозу, можно случайно повредить капсулу, и в результате весь яд и токсины попадут в кровь. Так что жало пчелы нужно обязательно извлекать сбоку каким-нибудь плотным и острым предметом. Даже банковская карточка подойдет.

Если человек аллергик, то отек в результате укуса может нарастать непрогнозируемо, поэтому нужно выпить антигистаминное и обратиться к врачу.

Полностью защититься от укусов насекомых, увы, невозможно. Да, можно снабдить все окна москитными сетками, оборудовать ими детскую кроватку, коляску и даже садовые качели. Одевать ребенка только в одежду с длинным рукавом и постоянно наносить средства защиты как на одежду, так и на тело. Но это лишь минимизирует риски, но не сведет их к нулю.

Эфирные масла, той же гвоздики и бузины, которые так любили использовать наши бабушки, могут в какой-то мере отпугнуть насекомых, но нельзя сказать, что они действительно эффективны. А в случае, если ребенок аллергик, ароматерапия может спровоцировать куда более сильную реакцию, чем даже укус насекомого.

Сейчас в российских больницах начали проводить АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию). Лечение не быстрое — занимает от 3 до 5 лет, — но позволяет минимизировать или даже совсем исключить вероятность развития тяжелой аллергической реакции на укус. При этом эффективность в тяжелых случаях может достигать 80–90%.

Что делать, если ребенка покусали комары или мошки?

• Тщательно промыть место укуса прохладной водой. В идеале с мылом или специальным гелем, если ребенок атопик или у него есть экзема или псориаз.
• Приложить к месту укуса лед. Холод сам по себе снимает отечность, а за счет сужения сосудов токсины, которые впрыскивают кровососущие, медленнее попадают в кровоток, и аллергическая реакция получается не такой яркой.
• Обработать места укусов раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Протирать этим раствором место укусов надо каждый час.
• Обработать места укусов лосьоном, который обычно используют при ветрянке, или любым кремом на основе цинка. Он подсушивает кожу, снимает воспаление.

Фото: Shutterstock / Bricolage