У ребёнка анафилактический шок. Что делать?

У ребёнка анафилактический шок. Что делать?

Вы спрашиваете — «Мел» отвечает
70 289
1

У ребёнка анафилактический шок. Что делать?

Вы спрашиваете — «Мел» отвечает
70 289
1

Анафилактический шок — это острая аллергическая реакция, очень опасное состояние, которое требует немедленных действий. Не распознанный вовремя анафилактический шок может привести к летальному исходу. Как его узнать и что делать, если ребенку (или взрослому) срочно потребовалась помощь? Отвечает педиатр и аллерголог Майя Руселевич.

Вопрос. Как понять, что у ребенка анафилактический шок? А что с ним делать?

Ответ. Анафилактический шок (АШ) часто возникает после укусов насекомых, после введения лекарств или после употребления продуктов-аллергенов. Симптомы заболевания проявляются очень быстро — буквально в течение 5–15 минут. К ним относятся:

  • Потеря сознания;
  • Снижение давления;
  • Повышение пульса;
  • Головокружение, головная боль;
  • Отек конъюнктивы (глазного яблока);
  • Насморк;
  • Кашель;
  • Отек губ, языка и/или горла;
  • Крапивница (высыпания на коже);
  • Зуд и покраснение кожи;
  • Затрудненное дыхание;
  • Стридор (свистящее шумное дыхание) или хрипы, боль при глотании;
  • Спастические боли в животе, рвота;
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.

Если вы увидели человека, у которого приступ удушья и симптомы, которые я перечислила, немедленно вызывайте скорую помощь и начинайте действовать. Главное — не паниковать!

Как помочь человеку при анафилактическом шоке:

Положите человека на спину и поднимите его ноги вверх. Если он без сознания, лучше развернуть его на бок. Если у человека началась рвота, нужно очистить рот и обеспечить ему свободу дыхания: снять галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки и так далее.

Если анафилактический шок наступил из-за введения лекарства, нужно немедленно прекратить введение аллергена и наложить жгут — например, пояс или ремень — выше места введения аллергена. Жгут нужно также наложить после укуса насекомого.

Обязательно вызовите скорую помощь

Единый номер для вызова скорой помощи — 103. Его можно набрать с любого мобильного или городского телефона.

Также существует номер 112. По нему вызвать скорую можно только с мобильного телефона. Он работает при заблокированной SIM-карте, ее отсутствии, отсутствии денег на счету.

Следующий шаг при анафилактическом шоке — инъекция жизненно необходимого препарата — эпинефрина. Ее можно сделать с помощью одноразовой ручки-шприца ЭпиПена. Для детей подходящая доза — 0,15 мг, а для взрослых — 0,3 мг. Укол нужно делать в переднюю наружную часть бедра. Если до приезда скорой помощи состояние не улучшилось, необходимо повторить введение адреналина через 10–15 минут.

Анафилактический шок может повториться в течение 24 часов, поэтому госпитализация необходима, чтобы провести следующие сутки под дополнительным наблюдением врача.

Мой вам совет: если у вас нет возможности купить автоинжектор ЭпиПен, приобретите адреналин и шприц, которые не займут много места в домашней аптечке. Такая рекомендация касается не только людей с аллергией: оса может укусить любого человека, а реакцию организма не всегда возможно предсказать.

Всем членам семьи лучше знать признаки анафилактического шока, иметь при себе автоинжектор и помнить о номере скорой помощи.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Фото: Shutterstock / Oleksandr Yakoniuk

Комментарии(1)
Рекомендации доктора уместны для медицинского персонала или в порядке самопомощи человеку с установленным диагнозом (или для родителей ребёнка с установленной аллергией). Одна из проблем, связанных с такой рекомендацией: инъекции — это медицинская манипуляция, законно проводимая в России только сотрудниками медучреждений при исполнении. Те же ЭпиПен в РФ официально не продаются. Приобрести самостоятельно адреналин — тоже серая задачка со звёздочкой.
Симптомы, очевидные для врача, для человека неподготовленного могут выглядеть совсем иначе. Сыпь, отёк, болит живот? А если не всё из перечисленного есть? А когда сознание теряет, как изменяется дыхание? А как неподготовленный человек может оценить давление и ЧСС, если даже проверка пульса при определении признаков жизни ни без подготовки сопряжена с ошибками примерно в половине случаев?
Приведённые советы верны по сути, профессиональны, но адресованы подготовленной публике, а не широкой аудитории. Для всех же, увы, пока рекомендации простые и самые общие: если у человека появляются затруднения дыхания, нарушение сознания, резкая слабость, — вызывайте Скорую, описывая всё, что видите. Пока Скорая едет, контролируйте состояние пострадавшего, при остановке дыхания начинайте реанимацию. А ещё лучше — пройдите добротные курсы Первой помощи заранее. Там Вам ответят на многие вопросы, помогут с поиском ответов и обработкой навыков.
Больше статей