История московской первоклассницы с диабетом, которой пришлось колоть инсулин в туалете своей школы, задела и возмутила многих. Эксперты признаются, что стандартной системы работы с детьми-диабетиками в школах нет. Вопросы о том, как и где дети могут получить укол инсулина и кто должен за этим следить, приходится решать родителям в индивидуальном порядке с администрацией школы. Подробнее о проблеме в материале Валерии Мишиной.
В России около 24 тысяч детей с диабетом. Многие из них ходят в обычные детские сады и школы и отличаются от своих сверстников только тем, что им нужно следить, как не пропустить укол инсулина.
Екатерина Акатьева, отправляя в школу дочь, которой в декабре 2014 года диагностировали диабет, поинтересовалась у администрации, насколько сложно будет ее ребенку в школе. Ей ответили, что в школе еще несколько детей с диабетом, все с ними хорошо и беспокоиться не о чем.
Однако в первый же день девочку отсадили от одноклассников в школьной столовой, «потому что не знали, что с диабетиком делать». Затем выяснилось, что медработники школы не готовы взять на себя обязанность делать ребенку уколы.
После того как мать решила, что будет приходить и делать Асе уколы сама, ей запретили делать это в школьном медкабинете
Согласно сложившемуся порядку, все дети-диабетики в этой школе делали себе уколы самостоятельно в туалете: в медкабинет их не приглашали, чтобы не взваливать лишнюю ответственность на медсестру. Не позволили матери Аси делать уколы и в коридоре школы, «чтобы не пугать шприцами и видом крови других детей».
Екатерина Акатьева,
мама девочки с диабетом
Я пыталась объяснить, что мой ребенок маленький, он сам не умеет себе колоть. И пыталась узнать, почему Асе нужно идти делать укол в туалет, если в школе есть медкабинет, который работает ежедневно и его график полностью покрывает время учебы первоклассников. Но медработники сказали, что этот вопрос их не касается, а у них и так много работы — произошло объединение нескольких школ, а на весь комплекс только врач и медсестра.
Как выяснилось, в каждой школе администрация решает по-своему, как организовать процесс работы с детьми-диабетиками. И во многом это зависит от медсестер, которые относятся не к образовательному ведомству, а подотчетны департаментам здравоохранения. Если медсестры согласны взять на себя эту ответственность, то в школьных медкабинетах они делают уколы детям или присматривают за тем, как ребенок сам с этим справится.
Екатерина Акатьева,
мама девочки с диабетом
Сейчас мы с Асей лежим в больнице, где много мам детей с диабетом. Большинство этих детей ходят в школу. Они были очень удивлены нашей историей. Как мне рассказали, в других школах медсестра регулярно заходит в класс, отмечает, кто из детей с диабетом на месте. Медработник напоминает, когда дети должны к ней прийти, а если кто-то не пришел, приходит за ребенком. Обычно таких детей в школе немного. И времени на каждого ребенка в медкабинете уходит три-четыре минуты максимум.
В Лиге защиты пациентов считают, что в школе ответственность за ребенка с диагностированными заболеваниями должна нести медсестра. А директор и вся администрация должны были отследить процесс.
Александр Саверский,
Президент Лиги защиты пациентов
Мне кажется, этим случаем должна заняться прокуратура. Я считаю, маленькие дети не могут сами себе делать уколы, но и более взрослым детям необходимо обеспечить надлежащие условия. И конечно, дети должны осуществлять эту процедуру не в туалете, а в медкабинете. Я уверен, медработники обязаны были составить график прихода детей в медкабинет и наладить с ними работу.
Эксперт отметил, что в Лигу защиты пациентов сообщения от родителей детей с диабетом о подобных случаях не поступали. Однако президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов сообщил, что в эту организацию обращались из-за того, что детей с диабетом не записывали в спортивные секции. В частности, об этом рассказали родители из Кабардино-Балкарии, Москвы и Волгограда.
Михаил Богомолов,
Президент Российской диабетической ассоциации
Диабет не является противопоказанием к занятиям спортом. Вспомните, например, звезду мирового футбола Пеле, который живет с диабетом. В июле мы отправляли запросы в министерство образования РФ, министерство здравоохранения РФ, требуя разъяснить, как регламентируется пребывание детей с диабетом в дошкольных и средних общеобразовательных учреждениях, а также спортивных секциях, но ответа так и не получили. Наши юристы также не смогли найти таких задокументированных порядков.
Богомолов отметил, что современные шприцы-ручки для инсулина можно использовать в любом месте — в поезде, в автобусе, на улице. Однако, чтобы не вызывать недоразумений, когда людей, делающих укол инсулина, принимают за наркоманов, по возможности стоит обращаться к медработникам.
«Если человек идет в медкабинет, значит, все в порядке, так и надо, — думают люди»
По его словам, российское общество еще не владеет достаточной информацией о диабете: например, людей с диабетом полицейские отправляли в отделение, так как симптомы были похожи на состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Первоклассницу Асю Акатьеву, которая делала себе укол в школьном туалете, мальчик из другого класса обозвал наркоманкой и ударил по лицу.
Екатерина Акатьева,
мама Аси
Мне кажется, что учителя должны были рассказать детям, что это такое. Все с человеком порядке, руки-ноги есть, только уколы делать надо. Учителя должны были и детей настроить, и сами настраиваться. Ребенка можно было поддержать, а тут наоборот получилось: ее отрывали от всех, максимально показывая, что она не такая, то в столовой отсадили — все едят, а она смотрит, и на нее все смотрят.
Богомолов считает, что раз возник прецедент, когда в школе не смогли разобраться, как работать с ребенком-диабетиком, то такой порядок нужно закрепить законодательно. А депутат Госдумы Виталий Золочевский направил обращение в Минздрав РФ, в котором заявил о необходимости обязать школьных медработников делать уколы учащимся с диабетом.
Главный детский эндокринолог Минздрава Валентина Петеркова полагает, что отдельно регламентировать пребывание детей-диабетиков в школах не надо, чтобы не выделять их в обособленную группу.
Валентина Петракова,
Главный детский эндокринолог Минздрава
Мы боремся за то, чтобы дети с диабетом находились в обычных условиях, ходили в обычные школы, обычно занимались физкультурой. Никаких ограничений у них быть не должно. Ребенок не должен быть изолирован от общества и от контактов с друзьями. Но нужна информационная работа. Например, в Дни диабета мы работаем с братьями, сестрами ребенка-диабетика, они вместе соревнуются, учатся помогать друг другу.
Эксперт также отметила, что в «Школе диабета» родителям объясняется, как ухаживать за детьми. «Мы учим, раздаем литературу, чтобы любой знал, как помочь, взять тест на сахар и так далее», — говорит она.
«В Лиге защиты пациентов считают, что в школе ответственность за ребенка с диагностированными заболеваниями должна нести медсестра. "
Конечно! Но все дело в том, что у Аси диабет не был диагностирован. Мать не имела медицинских документов о заболевании дочери и соотв.рекомендаций. Как она сама говорит: «не успели оформить».
Ну и может ли медсестра брать на себя ответственность: делать укол только по указанию мамаши? С кого бы спросили, что случись?