Как понять, что у ребёнка корь?
Как понять, что у ребёнка корь?
Как понять, что у ребёнка корь?

Как понять, что у ребёнка корь?

Вы спрашиваете — «Мел» отвечает

Узнай у «Мела»

11

30.01.2019

В январе в России зафиксировали вспышки заболевания корью. Одна из причин — родители стали реже прививать от неё детей. В Германии за отказ вакцинироваться от кори уже штрафуют, а непривитых детей не берут в детские сады. Педиатр Александр Сиволобов рассказал «Мелу», как распознать признаки вируса у ребёнка и почему в случае заражения нужно обязательно рассказать об этом соседям.

Вопрос. В новостях говорят о вспышках кори в России и соседних странах. По каким симптомам можно понять, что ребёнок заразился? Насколько она вообще заразна и нужно ли обращаться к врачу?

Ответ. Корь, как и любая инфекционная болезнь, имеет несколько симптомов. Сложность в том, что судить о заражении вирусом только по одному из них нельзя, а различить разные вирусные заболевания может только врач.

Эти симптомы могут увидеть родители:

1. Повышенная температура, лихорадка. Корь всегда сильно отражается на самочувствии: её влияние на иммунитет такое же серьёзное, как и при заражении СПИДом.

2. Сыпь. Чаще всего она появляется на третий-четвёртый день болезни, начинается от головы, лица и дальше распространяется по телу вниз, к конечностям. Но у коревой сыпи нет каких-либо, понятных родителям, отличительных признаков. Чтобы отличить эту сыпь от сыпи при других заболеваниях, её нужно увидеть несколько раз, и даже не всякий врач сможет её распознать. На сочетание высокой температуры и сыпи нужно обращать внимание в первую очередь. Самое простое и разумное решение в этой ситуации — вызвать врача на дом.

3. Конъюнктивит. У детей могут воспалиться или слезиться глаза, возможны гнойные выделения. Также глаза могут покраснеть, причём оба глаза краснеют очень быстро.

4. Отёчность лица.

5. Сильный и частый кашель.

У кори есть неприятная особенность: ребёнок или взрослый становится заразен ещё за день-два до появления симптомов. Это удивительно летучий вирус, и заразиться им можно даже через общую вентиляцию в подъезде обычного жилого дома. Корь для непривитых заразна в 100% случаев. Если больного ребёнка привести в поликлинику, то в зоне заражения окажутся все люди в здании и общественном транспорте по пути.

Поэтому, если в подъезде кто-то заболел корью, об этом нужно оповестить врачей, других жильцов и уточнить у них наличие прививок. Если человек никогда не вакцинировался или прививался только один раз, ему необходимо либо полностью привиться, либо поставить ещё одну вакцину.

Делать анализ на антитела к кори не очень целесообразно. Во-первых, он дороже, чем обычная прививка, во-вторых, анализ готовится в течение одного-двух дней, и если уже случился контакт, то можно потерять время для профилактики прививкой. В-третьих, иногда наличие антител не говорит о хорошем иммунитете к заболеванию. Лучше всего обратиться к врачу, выяснить, нужно ли ставить вакцину, и если да — поставить её.

Согласно графику вакцинаций, от кори надо прививаться дважды — в год и в шесть лет

Если у вас нет документального подтверждения, что вы переболели корью в детстве, то лучше сделать прививку. Если вы болели ею, то прививка просто не сработает.

В идеале пациента с корью должны госпитализировать и поместить в инфекционное отделение, где продуманы меры безопасности. Маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями переживают болезнь более тяжело. У них также чаще случаются осложнения после заражения. Поэтому пациенту требуется постоянное врачебное наблюдение.

Заболевшего человека вакцинировать не нужно. Если специальные анализы подтвердят, что это действительно корь, следует соблюдать постельный режим, облегчать симптомы и ждать, пока человек выздоровеет. Сроки и прогноз выздоровления зависят от самого организма.

В России, к сожалению, нет адекватной статистики по количеству привитых. Практически единственным источником информации остаются наши коллеги, которые получают информацию из прививочных кабинетов и со своих приёмов. Да и сами мы видим, что с каждым годом количество непривитых пациентов увеличивается.

Идеальный охват — это больше 95%, но сейчас он, по разным оценкам, уменьшился до 80%. Отклонения от идеальной цифры, тем более такие значительные, уже чреваты вспышкой заболевания. Такую ситуация мы и наблюдаем — в Европе, в Украине, в России.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Фото: Shutterstock (luanateutzi)

Выживете ли вы в школьном чате?
Комментарии(11)
Elena Karavaeva
Мел, а вы точно у педиатра интервью брали?
Почему среди вашего списка симптомов нет основного, характерного именно для кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика?..
Elena Adkina
Elena Karavaeva
Пятна Бельского-Филатова-Коплика бывают далеко не всегда. При атипичной кори их не будет. Да большинство родителей не могут острый фарингит, именуемый в народе «красным горлом», распознать, а вы на пятна Бельского замахнулись!
Александр Сиволобов
Да, у педиатра)
Зачем родителям знать про симптом Коплика? По моему убеждению, родителям не надо заглядывать лишний раз в рот ребёнку без причин, а при сочетании «высокая температура+сыпь» надо вызывать врача, что я и указал. Чаще всего самодиагностика -зло.
(и вы же знаете, когда именно появляются эти пятна, да? Понимаете, что они всегда имет место ДО сыпи?)
Юлия Строганова
Александр Сиволобов
Начали за здравие, а затем понесли полную чушь. И антитела не показатель, и прививка дешевле, чем анализ. Противно читать заказуху! Я за грамотную вакцинацию, а не за бумажные отчеты «привили всех поголовно — кого надо было и кого категорически нельзя!»
Татьяна Драгункина
не совсем понимаю смысл прививаться, когда контакт с зараженным уже произошел. если вакцина это ослабленный вирус, то добавка его к уже имеющемуся агенту в крови явно не принесет ожидаемый эффект.
Александр Сиволобов
Татьяна Драгункина
Принесёт. Вакцинация — привнесение в кровь готовый, крупный пул нежизнеспособных вирусов, на который начинается выработка иммунного ответа.
А в случае естественной инфекции, нарастание вирусной нагрузки идёт постепенно, что не позволяет иммунитету развить нужные реакции быстро. Поэтому к тому моменту, когда дикий вирус кори, размножившийся, готов вызывать разрушения, иммунитет уже «заряжен» и начинает активную борьбу.
Показать все комментарии