Ребёнку назначили антибиотики при ОРВИ. Что делать?

Кашель, больное горло и температура — мало у кого из детей получается не подхватить простуду в марте. Часто для того, чтобы выздороветь, достаточно просто позволить организму самому справиться с инфекцией. Но бывает, что врачи при первых признаках простуды назначают антибактериальные и противовирусные средства. Что делать в таком случае и нужно ли их принимать, объясняет педиатр и аллерголог компании «Инвитро» Ирина Карина.

Ответ. В большинстве случаев ОРВИ — это самоограничивающая инфекция респираторного тракта, которая может проявляться воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, насморком, чиханием, кашлем, лихорадкой и болями в горле. Чаще всего возбудителем такой инфекции становятся вирусы.

Эта группа заболеваний — наиболее частая причина назначения лекарственных средств, в том числе и ненужных, в ряду которых есть и антибиотики. Многое зависит от причины возникновения вирусных заболеваний. Если это будет подтвержденный грипп А (Н1N1), назначаются противовирусные препараты. Если это не грипп, от противовирусных средств не будет эффекта, то есть врач не должен их выписывать.

Что касается антибактериальной терапии, то при неосложненных формах течения болезни в первые 10–14 дней её назначение не рекомендуется. И даже если вирусная инфекция сопровождается риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом или бронхообструктивным синдромом, это всё равно не будет показанием для назначения антибактериальной терапии в первые две недели болезни.

Но есть и исключения: например, дети первого года жизни — группа риска, их организм может тяжело переносить ОРВИ. Им может потребоваться более раннее назначение антибиотиков. Но тоже только в том случае, если высокая температура (до 39°) держится дольше трёх суток, сохраняются симптомы интоксикации и выраженные катаральные явления (отек слизистых, кашель и насморк), ребёнок вялый, плохо ест и пьет мало воды. Обязательное условие для назначения антибиотиков — результаты общего анализа крови. Кроме того, назначение антибактериальной терапии требует обязательного ежедневного наблюдения.

В первые дни заболевания антибиотики показаны только детям с хронической патологией, которая затрагивает бронхо-легочную систему, например с муковисцидозом. А также детям с первичными иммунодефицитными состояниями, в частности с нейтропенией.

Короткий же ответ на этот вопрос звучит так: попросите врача объяснить, по каким именно показаниям они назначены, и узнайте о возможных осложнениях и аллергических реакциях на антибиотики. Если ответы врача вас не удовлетворяют, сходите к другому специалисту и выслушайте второе мнение.