Дети, переболевшие ковидом, тяжелее переносят скарлатину

Ученые Сеченовского университета установили, что у детей, перенесших коронавирус, скарлатина протекает в тяжелой форме в 8,3 раза чаще по сравнению с остальными случаями. Среди пациентов, попавших в больницу, ковид был в анамнезе у 18% детей, и у каждого пятого из них была тяжелая форма скарлатины. Текст исследования есть в распоряжении «Мела».

Клинические характеристики скарлатины оценивали в России в последний раз 15-25 лет назад. Медики решили обновить данные и изучить клинические проявления заболевания. Они проанализировали 295 историй болезней детей, которые были госпитализированы в столичные клиники в 2020–2022 годах.

Выяснилось, что тяжелее всего скарлатина протекает у совсем маленьких детей — практически каждого второго ребенка в возрасте от трех до семи лет госпитализируют. На втором месте — дети школьного возраста, от семи до 15 лет. Тоддлеры до трех лет попадают в больницу со скарлатиной редко — на этот возраст приходится примерно 5-10% заразившихся.

Осложнения после скарлатины возникают у 12% детей, чаще всего у школьников. Обычно осложнения появляются уже в первую неделю. В 70% случаев это отиты. Синуситы возникают у 14% пациентов, а буллезный отит (с образованием пузырей, из-за у ребенка которых заметно снижается слух), и внебольничная пневмония — у 6%. У 3% детей развивается абсцесс во рту и синдром токсического шока. На второй неделе и позже болезнь способна вызвать аллергические реакции, дать осложнения на почки, реже — на сердце и суставы.

У детей, перенесших коронавирус, также чаще развиваются другие серьезные осложнени: постинфекционная кардиомиопатия, отит, острый тубулоинтерстициальный нефрит и синдром токсического шока.

Анализ данных также показал, что симптомы скарлатины у детей стали развиваться и сохраняться дольше. Сейчас высыпания держатся у больных в среднем 6,5 дня, лихорадка — 4,5 дня, покраснение горла — 8 дней, налеты на миндалинах — 6 дней, а налет на языке — почти 4 дня. В более ранних наблюдениях такая симптоматика встречалась и была описана реже.

Кроме того, у детей появились симптомы, которые раньше возникали при скарлатине редко. А сейчас у каждого пятого госпитализированного есть кишечные проявления — рвота, жидкий стул, боли в животе. Основные же симптомы остались теми же — температура 37,2-39 градусов и выше, боль в горле и ярко-красная или бледно-розовая сыпь на теле в виде мелких точек или папул. Могут быть также слабость, плохой аппетит, кожный зуд и головные боли.

anastasiya parfenyuk / Shutterstock / Fotodom