Клеточная терапия впервые в истории мировой медицины привела к ремиссии у пациентки с тремя тяжелыми аутоиммунными заболеваниями

Жительница Германии, более 10 лет жившая сразу с тремя жизнеугрожающими аутоиммунными заболеваниями, смогла вернуться к нормальной жизни после клеточной терапии, которая фактически перезапустила ее нарушенную иммунную систему. Об этом сообщает The Guardian.

47-летняя пациентка ранее прошла девять различных курсов лечения, однако ни один из них не обеспечил стойкого эффекта. В прошлом году ей была проведена терапия в Университетской клинике Эрлангена в Германии. На тот момент для контроля заболевания ей требовались ежедневные переливания крови и постоянный прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

Уже через несколько недель после проведения клеточной терапии врачи отметили улучшение по всем трем заболеваниям одновременно, что стало первым подобным случаем в мировой медицинской практике и свидетельствовало о резком улучшении состояния пациентки. На протяжении последних 14 месяцев она находится в ремиссии без поддерживающего лечения и в значительной степени смогла вернуться к обычной жизни.

Профессор Фабиан Мюллер, руководивший медицинской командой, заявил, что скорость и глубина ответа организма пациентки на лечение были поразительными, а сама терапия значительно улучшила качество ее жизни. Он подчеркнул, что для оценки долговременной эффективности метода и его применимости при других аутоиммунных заболеваниях необходимы клинические испытания.

У пациентки было редкое и опасное заболевание крови — аутоиммунная гемолитическая анемия (AIHA), при которой собственная иммунная система ошибочно уничтожает эритроциты — красные кровяные клетки. Во время обострений таким пациентам требуются иммунодепрессанты, препараты, подавляющие иммунитет, и регулярные переливания крови. В данном случае стандартные методы лечения перестали действовать. Мюллер сообщил, что у пациентки фактически не осталось вариантов терапии и она не могла покинуть больничное отделение, поскольку нуждалась в ежедневных трансфузиях.

Помимо аутоиммунной гемолитической анемии, у женщины были диагностированы еще два аутоиммунных заболевания. Первое — иммунная тромбоцитопения (ITP), при которой иммунные клетки разрушают тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свёртывание. Это состояние повышает риск кровотечений. Второе заболевание — антифосфолипидный синдром (APS). В отличие от тромбоцитопении, он приводит к повышенному риску образования опасных тромбов.

Все три заболевания были связаны с нарушенной работой B-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями. При отсутствии других вариантов лечения врачи предложили пациентке терапию CAR-T — терапия Т-клетками с химерным антигенным рецептором, которая уже показала революционные результаты при лечении некоторых видов рака. В ходе процедуры специалисты извлекли из крови пациентки лейкоциты, белые кровяные клетки, и выделили из них Т-лимфоциты, которые патрулируют организм и уничтожают инфицированные или аномальные клетки.

Затем ученые генетически модифицировали эти Т-клетки так, чтобы они распознавали белок CD19, присутствующий на поверхности B-клеток, после чего модифицированные клетки были возвращены в организм пациентки. Терапия начала действовать практически сразу, уничтожив патологические B-клетки. Последнее переливание крови пациентке потребовалось через неделю после процедуры, а уже спустя две недели она была достаточно здорова, чтобы выполнять повседневные действия.

Иммунная система перестала разрушать ее эритроциты, а другие аутоиммунные заболевания также значительно ослабли. Когда через несколько месяцев B-клетки восстановились, они оказались функционально нормальными, что позволило врачам предположить, что терапия фактически перезапустила иммунную систему. В настоящее время у пациентки сохраняется сниженный уровень лейкоцитов и слегка повышенные показатели печеночных ферментов. Однако исследователи считают, что эти изменения связаны с многолетним лечением в прошлом, а не с самой терапией CAR-T.

Catra Lingkua / Shutterstock / Fotodom